心力衰竭的臨床表現與何側心室或心房受累有密切關系。左心衰竭的臨床特點主要是由於左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水腫;而右心衰竭的臨床特點是由於右心房和(或)右心室衰竭引起體循環靜脈瘀血和水鈉潴留。
一、左心衰竭
(一)呼吸困難:是左心衰竭的最早和最常見的症狀。主要包括勞力性呼吸困難,端坐呼吸和夜間陣發性呼吸困難。主要由於急性或慢性肺瘀血和肺活量減低所引起。陣發性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現,病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽頻繁,出現嚴重的呼吸困難。
(二)咳嗽、咳痰、咯血,是肺泡和支氣管粘膜淤血所致,開始常於夜間發生,坐位或立位時咳嗽可減輕,白色漿液性泡沫狀痰為其特點。若支氣管粘膜下形成的擴張的血管破裂,則可引起大咯血。
(三)其它:可有疲乏無力、失眠、心悸、少尿及腎功能損害症狀等。
二、右心衰竭。
(一)上腹部脹滿:是右心衰竭較早的症狀。常伴有食欲不振、惡心、嘔吐及上腹部脹痛。
(二)頸靜脈怒張:是右心衰竭的一個較明顯征象。
(三)水腫:心衰性水腫多先見於下肢,呈凹陷性水腫,重症者可波及全身,下肢水腫多於傍晚出現或加重,休息一夜後可減輕或消失。
(四)紫绀:右心衰竭者多有不同程度的紫绀。
(五)神經系統症狀:可有神經過敏,失眠,嗜睡等症狀。
(六)心髒體征:主要為原有心髒病表現。
三、全心衰竭:是右心衰繼發於左心衰而形成的全心衰。當右心衰竭出現之後,右心排血量減少,因此陣發性呼吸困難等肺淤血症狀反而有所減輕。擴張型心肌病等表現為左右心室同時衰竭者,肺淤血征往往不很嚴重,左心衰竭的表現主要為心排血量減少的相關症狀和體征。
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1、起居有常,早睡早起,避免熬夜工作,臨睡前不看緊張、恐怖的小說和電視。 2、身心愉快,忌暴怒、驚恐、過度思虎以及過喜