目前，短效的降壓藥物應用日益減少，而以長效藥物取而代之。如長效鈣拮抗劑（CCB）、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）。
理想的降壓聯合用藥方案 理想的聯合用藥應當滿足以下條件：各組分既能增大彼此的作用，又能拮抗彼此的不良反應。血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑（CCB）和利尿劑的英文詞首字母分別是A、B（β）、C、D，較理想的聯合是： ◆A＋B組合（血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑＋β受體阻滯劑）； ◆B＋C組合（β受體阻滯劑＋鈣拮抗劑）； ◆A＋C組合（血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑＋鈣拮抗劑）； ◆A＋D組合（血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑＋利尿劑）； ◆A（或B）＋C＋D組合（血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑＋鈣拮抗劑＋利尿劑）。 試驗證明，AD及AC組合的用藥效果優於BD聯合（β受體阻滯劑如阿替洛爾＋利尿劑）。 AD組合
厄貝沙坦（ARB）＋氫氯噻嗪（利尿劑），就是AD組合。其中氫氯噻嗪通過利尿作用減少血容量，從而降低血壓，但是在降壓的同時也會由於過度的排鉀作用導致低鉀血症；氫氯噻嗪還會在尿酸代謝中，抑制遠端輸尿管對尿酸的排洩，從而產生高尿酸血症。而厄貝沙坦可以通過阻斷醛固酮的保鈉排鉀作用，由此抵消氫氯噻嗪低鉀血症的不良反應；厄貝沙坦還可以糾正氫氯噻嗪產生的高尿酸血症，可能的機理是其促進了遠端輸尿管對尿酸的排洩。因此，厄貝沙坦和氫氯噻嗪聯合用藥在增強降壓療效的同時，通過降低用藥劑量降低了不良反應的發生，更由於兩藥互補的作用機制，使各自的不良反應得到抵消。所以，厄貝沙坦＋氫氯噻嗪是聯合用藥中的合理配方。
糖尿病高血壓患者較容易發生糖尿病腎病，而早期聯合用藥防治，能有效控制多種危險因素，尤其是控制高血壓，對阻止糖尿病腎病的發生和發展非常重要。目前，研究證實，固定低劑量聯合治療方案——培哚普利（ACEI）＋吲達帕胺（壽比山，長效利尿劑）治療糖尿病合並高血壓，在減少蛋白尿、逆轉左心室肥厚和改善大動脈僵硬度方面，較單藥治療更有效。
AC組合
研究證實，培哚普利（ACEI）+氨氯地平（長效CCB）的AC組合，比阿替洛爾（β受體阻滯劑）＋噻嗪類利尿劑（BD聯合）用藥效果更優，在降低心血管事件尤其冠心病終點事件方面更有益。
臨床研究顯示，老年高危高血壓患者常伴有較高的大動脈順應性及大動脈彈性下降，這些患者在降壓的同時應注意動脈彈性的改善。長效CCB（如氨氯地平）聯合ACEI（AC組合）的治療方案，在改善血管結構及功能方面具有較好的優勢。鑒於老年高血壓患者有更多的大動脈彈性異常，對這一群體的高危患者采用以長效CCB為基礎，聯合ACEI或ARB的治療方案，可能更有利於血壓的進一步達標及大動脈彈性的改善。
