高血壓動脈硬化二者有關嗎

　　高血壓動脈硬化二者有關嗎？高血壓與動脈粥樣硬化的關系前已述及。高血壓可能通過在動脈樹的特殊高壓部位對內皮細胞的機械應力直接產生損傷，增加致動脈粥樣硬化作用，也可能通過改變摻透性使更多的脂蛋白通過完整的內皮細胞。

　　高血壓明顯地增加溶酶體酶的活力，故認為由於細胞處理系統的刺激，可導致細胞的退化及溶酶體釋放高破壞力的酶進入動脈壁。實驗性高血壓也可增加動脈壁的內膜平滑肌層的厚度，及增加冠狀動脈的結締組織。至於動脈內長期高血壓如何導致平滑肌細胞或干細胞的增殖能力的變化尚未闡明。

　　除了高血壓外，動脈粥樣硬化的發展常與高脂血症的嚴重程度有關。血循環中脂蛋白水平愈高，則愈多的脂蛋白進入動脈壁。由於通過內膜轉運的脂蛋白增多，動脈壁內高濃度的脂蛋白超過平滑肌細胞對它們的清除，脂質則在動脈壁積聚。脂蛋白滲透入血管壁的數量可能受血流動力學及代謝等因素所致滲透性改變(或損傷內皮細胞)的影響。

　　在血液中致動脈粥樣硬化的脂蛋白增高時，自身免疫的脂蛋白免疫復合物(如盧或前—朋旨蛋白)的形成增多，此固定於血管壁增加血管壁的通透性，動脈管壁滲透性的增加，加強血漿內脂蛋白的滲透。另方面動脈壁的損傷也導致組織抗原的釋放，此釋放刺激抗體的產生，後者固定於有改變的血管壁結構，使動脈粥樣硬化進一步發展。

　　動脈硬化只要及時發現確診，患者積極配合治療，是可以爭取控制病情的，在選擇動脈硬化的治療方法時，謹慎選擇是有必要的，找准病因，對症治療，是盡早控制病情的有效方法。

(實習編輯：徐建霞）