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頸動脈狹窄容易與哪些疾病混淆?

  動脈粥樣硬化所致的頸動脈狹窄多見於中、老年人,常伴存著多種心血管危險因素。頭臂型大動脈炎造成的頸動脈狹窄多見於青少年,尤其是青年女性。損傷或放射引起的頸動脈狹窄,發病前有相應的損傷或接受放射照射的病史。臨床上依據頸動脈狹窄是否產生腦缺血症狀,分為有症狀性和無症狀性兩大類。你知道頸動脈狹窄容易與哪些疾病混淆嗎?

  1、頸動脈狹窄高危因素和高危人群動脈粥樣硬化是全身性疾病,年齡(>60歲)、性別(男性)、長期吸煙、肥胖、高血壓、糖尿病和高脂血症等多種心腦血管疾病危險因素,同樣適用於動脈粥樣硬化所致頸動脈狹窄的篩選。

  高危人群包括TIA和缺血性卒中患者,下肢動脈硬化閉塞症患者,冠心病(尤其是需要做冠狀動脈搭橋或介入治療)患者以及體檢中發現頸動脈血管雜音者。

  2、診斷依據通過臨床表現和無創輔助檢查多可診斷頸動脈狹窄,但DSA仍是不可缺少的確診和制訂方案的依據。

  3、頸動脈狹窄患者的臨床評價動脈粥樣硬化所致的頸動脈狹窄患者臨床評價包括以下內容:

  ①危險因素的評價;

  ②心髒檢查;

  ③周圍血管檢查;

  ④腦功能評價,應包括系統的神經系統體檢和顱腦CT或MRI的影像學檢查。

  神經系統體檢包括:意識狀態、腦神經、運動、感覺和協調性試驗等方面。

  (實習編輯:梁慧儀)

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