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急救“時間窗”翻倍恢復率大幅提高

  腦卒中已成為導致我國居民第一位死亡原因。急性缺血性卒中(俗稱腦梗死)是卒中最常見的類型,占所有卒中的80%。尤其是大血管閉塞所致的急性腦卒中,往往病情凶險,死亡率、致殘率高。據國外相關流行病學研究顯示,每4個卒中患者中,就有3人出現不同程度的殘疾。因此,一旦發生中風,會給患者本身、家庭和社會都帶來沉重的負擔。

急救“時間窗”翻倍恢復率大幅提高

  靜脈溶栓仍有不足支架取栓有望成為金標准

  目前,靜脈溶栓是國內外常規采用的急性缺血性卒中的救治方法,但這種方法對於救治時間窗要求高,嚴格要求患者自發病4.5小時內送到醫院接受相關治療。其對藥物也有諸多限制,而且對於最嚴重的大血管閉塞所致的急性缺血性卒中血管再通率低。

  國內外醫學界一直致力於探索其他治療手段,自上世紀80年代以來,腦卒中治療的研究走過了漫長而曲折的道路,研究人員致力於擴大治療時間窗,提高血管再通成功率,降低患者致殘率和死亡率,然而依然很難解決大血管閉塞導致的腦卒中。

  經過30多年的研究,新型支架取栓技術誕生。研究人員發現,這一技術可以極大改善最嚴重致殘性卒中患者和預後。通過直接除去大腦血管中阻塞血管的血栓,可以挽救瀕臨死亡的腦組織,使大多數患者重新獲得獨立生活的能力。

  在前不久剛剛成立的中國卒中中心聯盟血管內治療協作組上,相關專家表示,支架取栓技術未來將有望成為急性缺血性腦卒中治療的金標准。

  據悉,該協作組吸納了全國150家具有先進支架取栓技術能力的醫院,其中的目的之一就是在中國規范地開展這項技術,以惠及更多患者。

  支架取栓延長救治時間患者獨立生活能力大幅提高

  通過新型支架直接取出大腦血管中阻塞的血栓,可以挽救瀕臨死亡的腦組織。與傳統靜脈溶栓治療方法相比,支架取栓方法急救“時間窗”更長,恢復率更高。經過臨床試驗的確鑿論證,中美兩國已於今年更新了急性缺血性卒中救治指南,將這一革命性技術納入指南,並以最高等級進行推薦。中國卒中中心聯盟血管內治療協作組希望這項技術在國內醫療救治體系中發揮更大作用。

  國際權威醫學雜志《新英格蘭醫學雜志》自2014年12月起至2015年6月,陸續發表了5項大型國際多中心卒中治療臨床研究結果。研究顯示,支架取栓技術成為救治缺血性腦卒中的最大科技進展,可以將救治時間窗延長到的6~8小時,特別是對於大血管閉塞所致的急性缺血性卒中血管再通有著令人滿意的臨床效果。傳統靜脈溶栓每治療6個人,就能使1個人獲得獨立生活的能力,而支架取栓技術每治療3~4個人,就能使1個人獲得獨立生活的能力。SolitaireTMFR是全球臨床實驗研究中最主要使用的取栓支架,美國克利夫蘭醫學中心更將支架取栓技術評為在2016年十大頂尖醫療創新技術之一。

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