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腦卒中早期康復的重要性

  腦卒中早期康復的重要性

  腦卒中是我國的常見病、多發病。隨著現代生活節奏日益加快,人們壓力不斷加大,以及日常飲食的不均衡,由腦部疾患如腦卒中,腦外傷,腦腫瘤等原因引起的偏癱人數不斷攀升。雖然現代醫學水平提高,許多腦卒中患者經過臨床搶救,得以保存生命。但隨之而來的難題是如何降低致殘率。據報道,我國腦卒中的致殘率高達80%。不僅個人痛苦,還加重家庭和社會的負擔。

腦卒中早期康復的重要性

  早期康復治療很關鍵

  根據相關調查表明,在腦卒中存活的患者中,進行早期、積極的康復治療,可使90%的存活患者恢復獨立行走和自理生活,可使30%的患者恢復原來的工作。相反,不進行康復治療,上述兩方面恢復的百分率相應地只有6%和5%!在死亡率方面康復組比未經康復治療組也低12%。現在絕大部分腦卒中病人由於缺乏康復治療,生活無法自理,給社會帶來了大量的殘疾患者,造成了很大的社會負擔。

  康復醫學已成為保健醫學、預防醫學、治療醫學之後的第四醫學,是醫學體系的重要組成部分。康復醫學是神經內科、神經外科不可代替的,也不是簡單的等同於按摩、推拿、針灸、理療及簡單的動動胳膊動動腿,而是有著系統的理論及眾多技術方法可以促進患者的功能恢復。

  康復訓練方法很關鍵

  目前很多人包括部分醫務工作者往往采取傳統的康復手段,一旦病人肌力開始恢復,就積極鼓勵其煅煉肌力,甚至在痙攣期還每天艱難地登樓梯等等,以期盡快恢復肌力,但往往事與願違。中風後的偏癱屬於中樞性的癱瘓,不同於周圍性癱瘓,中樞性癱瘓的康復過程是運動模式的質變過程。如果錯誤地將中樞性癱瘓認為是肌力的喪失,用肌力的大小評價功能恢復的好壞,鼓勵患者進行提高肌力的訓練,就會使痙攣加重,誘發出聯合反應和強化病理性的聯帶運動等異常運動模式,導致訓練陷入盲目性,越練痙攣越嚴重,越練走路越走不好路,出現誤用綜合征。

  中風康復必須根據偏癱患者的具體情況、疾病的不同階段制定個體化訓練方案,采取康復治療師和患者一對一的訓練,包括床邊訓練、床上動作訓練、步行准備訓練、步行訓練、回歸社會後的訓練(日常生活能力訓練)等,幫助患者達到最高的自理水平,配合理療可促進中樞神經功能的恢復,防止肌肉萎縮,減輕疼痛等。

  常見的康復治療方法

  (1)運動治療:是中風的最重要的康復方法。主要解決病人的肌肉乏力、不能坐、站立、步行等問題。

  (2)作業治療:主要進行日常生活活動訓練,訓練病人自己吃飯、穿衣、大小便、修飾等。

  (3)物理治療:采用電療、超聲波、激光等,促進神經系統功能的恢復,還能緩解疼痛、腫脹等並發症。

  (4)言語和吞咽治療:如果病人有失語或構音障礙、吞咽障礙,就需要言語和吞咽治療。

  (5)心理治療:中風病人中抑郁或焦慮的發生率非常高,心理治療很重要。

  (6)康復工程:給有肌肉痙攣、關節畸形、日常生活不能自理的病人進行矯形器訓練、生活輔助器具的制作和使用訓練。比如給病人使用特殊的碗、筷子、湯勺吃飯,使用穿鞋器、紐扣鉤幫助穿衣穿鞋。

  中風病人康復的三個原則

  (1)早期康復:病人病情穩定後24小時候即可介入康復。康復介入越早病人恢復越好。

  (2)正確的方法:中風的康復必須在康復醫生或康復治療師的指導下進行。有些病人或家屬自己鍛煉,因方法不對,導致異常運動模式出現,或跟腱攣縮等畸形,很難矯正。

  (3)全面康復:中風後的功能障礙多,應采用多種手段,恢復病人的功能。

 

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