腦出血的年發病率為250人/10萬，而腦出血的病人中有高血壓的患者約占90%以上，是主要引起死亡的腦血管病。最常見的出血部位是大腦半球基底節區，約占腦出血的50%～60%。
血腫引起的顱內壓升高，腦組織受壓移位發生腦疝，是導致患者死亡的直接原因。急性期腦出血病死率約為30～40%。腦出血作為人類的一大殺手，我們應怎樣遠離它？
腦出血的直接原因是腦血管動脈壁彈性降低和高血壓控制不理想；引起腦出血的危險因素包括糖尿病、高脂血症、吸煙、酗酒及勞累等因素。循證醫學表明：血壓控制滿意的患者，發生腦卒中的危險性與無高血壓病史患者呈同等水平。
長期穩定控制高血壓，有效去除高危因素是遠離高血壓腦出血的有效措施。只有延緩或防止腦動脈粥樣硬化，才能保持腦血管動脈壁較強的抗張能力，抵消瞬時高血壓對腦血管的沖擊損傷作用，進而降低腦出血的風險。
1、長期有效控制高血壓，防止血壓突然急劇升高，是預防腦動脈破裂的關鍵
在我們神經外科收治的腦出血患者中，有80%患者有高血壓病史，但未規律服藥或擅自減藥、停藥，還有很大一部分患者靠“偏方”降壓。我們在接診的腦出血患者中，大都未行科學規律監控血壓。
對此現狀，我們打一個比方:我們的患者中十個人中只有五個人知道自己患有高血壓，五個知道的只有三個人在服藥，而三個服藥者只有一個正確服藥，所以剩下的九個人都患腦出血。
這雖然有點危言聳聽，但高血壓如果不能得到有效控制，患者罹患腦出血的風險遠遠高於正常人群。一般我們要求患者血壓應低於140/90mmHg，冠心病和糖尿病患者應低於130/80mmHg。
在血壓未達標期間，應每天測量一次血壓，以便調整用藥，直至血壓達標；血壓達標後，至少每月測量一次血壓，以保證血壓始終控制在達標范圍內。
有效控制高血壓的基本方法是：長期堅持規范化藥物治療（建議口服長效緩釋類制劑），盡量24小時平穩降壓（切忌隨意停藥和隨意增加劑量）；低鹽多菜；戒煙限酒；減肥；適當運動和避免情緒激動。
2、控制危險因素
控制血脂及血膽固醇水平：無論高膽固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白血症和低高密度脂蛋白血症，四者均屬於異常脂血症，也是動脈粥樣硬化發生的獨立的危險因素。
控制每天飲食中的食用油脂30克以內，肉、禽、魚、蛋類食品200克以內，面食類等高能食品400克以內，是糾正異常脂血症的基本措施；
如不能飲食控制或飲食控制不滿意的，可根據異常脂血症的特點，單用或聯合選用“他汀類、貝特類”降脂藥物，進行規范化治療，要經常進行檢測，長期保持血脂在正常范圍。
3、合理控制血糖
糖尿病患者動脈粥樣硬化的發生率高出非糖尿病患者2～4倍，且病情較重，發病年齡提早，動脈粥樣硬化性疾病常成為糖尿病患者的直接死亡原因。
糖尿病患者多伴有異常脂血症、胰島素抵抗、凝血功能紊亂等危險因素。如飲食控制不滿意的，可根據糖尿病患者不同的病理狀態，單用或聯合選用“胰島素、胰島素增敏劑、促胰島素分泌劑以及雙胍類”藥物，進行規范化治療，要經常進行檢測，長期保持血糖在正常范圍。
另外，季節和氣候也與腦出血有關。冬季腦出血患病率高，夏季外界氣溫高，因室內空調溫度過低，也可誘發腦出血。因此適當保暖，避免忽冷忽熱也是預防腦出血的有效措施。
