手足麻木主要表現為手足或四肢麻木，可伴有疼痛、無力感，四肢肌膚感覺減退或消失。《丹溪心法》中說：“麻者，非痛非癢，肌肉內如有蟲行，按之不止，搔之愈甚；木則痛癢不知，真氣不能運及，如木厚之感。”
一過性麻木反復出現須警惕腦梗死
很多中老年人經常出現手腳麻木的症狀，自己也搞不清楚究竟是由什麼原因引起的，但就是有麻木感，十分難受。而且，大部分人對麻木症狀沒有給予足夠的重視，認為只是睡覺時不小心壓到了，或者運動時不注意扭到了。對此，北京宣武醫院神經內科的副主任醫師郭秀海說，這是一個很大的誤區，手足麻木作為常見臨床症狀，其致病原因可以有很多，嚴重性不一，一旦發現，應盡早治療。
手足麻木種類多
致病原因區別大
郭秀海介紹說：“臨床中常見的手足麻木病，以麻木的身體范圍為標准，可分為三類：一是全身性對稱性麻木，二是單側麻木，三是單肢麻木。”
全身性對稱性麻木，是指雙側或者四肢末梢的麻木，又叫做周圍神經病或者周圍神經末梢炎，主要是由代謝性疾病、藥物不良反應或中毒引起。單側麻木，即身體的左側或者右側麻木，是在提醒神經系統有重要損害，往往是中樞性的大腦或者脊髓有損傷。單肢麻木，比如就一條腿或者一只手麻，這種情況下，周圍神經病變的可能性比較大，但是也不排除中樞受損的可能性。針對手足麻木的原因，郭秀海介紹以下幾點：
1.代謝性疾病引發全身性麻木。“一般的全身性對稱性麻木，主要是由代謝性疾病導致。最常見的代謝性疾病是糖尿病、尿毒症，以及各種原因導致的營養不良。”郭秀海說。
比如，糖尿病很容易引發糖尿病性的周圍神經病，導致襪套樣、袖套樣的痛覺減退和手腳麻木感。有些病人長期酗酒，導致營養結構失衡，對維生素類藥物的吸收產生障礙；有些病人長期偏食、腹瀉，或者有消化系統免疫性疾患、胃部腫瘤等，也會導致營養不良；此外，貧血，藥品、食品中毒以及一些晚發性的遺傳疾病引起的營養不良，都有可能導致全身性對稱性麻木。
2.神經系統損傷多引起單側麻木。“對於單側肢體麻木，更要重視，”郭秀海說，“因為它不再是整體代謝的問題，而是由局部神經系統的損害導致的，而且往往是中樞性的大腦或者脊髓病變、以及神經傳導束、痛覺支配纖維的損害。”
比如頸椎病，因為頸椎的位置比較高，受壓迫會導致身體一側的力弱麻木甚至偏癱，還可能是一些高頸端的占位性疾病、脫髓鞘病變、腫瘤壓迫等等。更高位置的腦干病變、丘腦病變，也有可能導致單側肢體的麻木。這些病變屬於痛覺傳導束路上的損害，都很重要，需要專業醫生的處理。
3.周圍神經病變導致局部麻木。郭秀海說：“如果出現單肢麻木，比如就一條腿或者就一只手麻，這種情況下麻木部位周圍神經病變的原因比較大，但是也不排除中樞受損的可能性。”
比如，腰椎病引起的腿腳麻木，可能是腰椎的骨質增生壓迫了腰部脊髓神經，導致神經相關的肢體麻木。如果是下肢的麻木，主要應考慮是否是周圍神經的炎症、機械壓迫、缺血等，具體疾患比如坐骨神經炎等。上肢的麻木，可能是由神經根型頸椎病、神經鞘瘤等引起，外傷、腋窩腫瘤也同樣可以壓迫神經根，導致上肢側麻。
單肢麻木同樣有可能是由中樞受損引起的，大腦皮層的不同位置控制著身體的不同機能，如果有腦窩瘤，那麼它壓到哪兒就哪兒麻，這種單肢的麻木是由中樞病變引起的。
