中風的腦電圖,盡管無特異性改變,但對診斷和預後的判斷,以及與腦腫瘤的鑒別仍十分有意義。中風急性期90%腦電圖出現異常,主要是慢波增多,尤其是病灶側更明顯。
腦出血時常伴有意識障礙、腦水腫和腦室出血,腦電圖檢查只有部分輕症患者表現輕度局限性異常。
蛛網膜下腔出血的腦電圖,由於動靜脈畸形好發生於大腦半球的表面,可因腦血液循環障礙,而發生局限性或半球性異常,有時對側亦可發生異常。隨著病情的好轉,慢波的波幅減低,頻率增快。
腦梗死發生後,腦電圖檢查數小時內就可有局灶性慢波出現,這種改變常在數周後改善或消失。急性缺血性中風損害,以大腦中動脈為最多見,故局灶性改變主要在颞葉。
如果是短暫性腦缺血發作,在發作間期腦電圖可無異常。在發作期一部分腦電圖可能出現異常,這類患者較易發生腦梗死。
無論是腦梗死或是輕度腦出血,腦電圖檢查主要表現為局限性慢波增多。如果病灶廣泛引起腦干受壓時,可引起兩側彌漫性慢波。如果病灶小或位置較深,腦電圖可無異常。
中風與腦腫瘤用腦電圖進行鑒別診斷也很有幫助。腦腫瘤患者腦電圖的異常日漸加重,而中風者則恰恰相反。
中風患者臨床症狀逐漸好轉,腦電圖異常改變隨之逐漸減少或消失,預後較好;臨床症狀無明顯好轉,腦電圖呈進行性加重改變,預後不良。
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