中風患者多有感覺障礙,特別是當患者處於昏迷或半昏迷狀態時,通過細致的感覺障礙檢查,往往能判斷患者是否存在癱瘓的可能。常用的感覺檢查方法有:
1、淺感覺檢查
觸覺:
一小束棉絮輕觸中風患者的皮膚或黏膜,詢問是否覺察及敏感程度。
痛覺:
用大頭針輕刺皮膚,詢問有無疼痛感及疼痛程度。檢查時每次刺激的程度應相等,要進行上下左右的對比。
溫度覺:
用盛有熱水和冷水的試管接觸中風患者皮膚,以檢查冷、熱感。
2、深感覺檢查
震動感:
將震動的音叉柄放於中風患者有骨性突起的皮膚上,如內踝、外踝,髂棘、棘突等處,詢問是否有震動感,感受時間、兩側是否相同等。
關節位置覺:患者閉目,醫生一手拇指和食指捏住患者指(趾)端,輕輕向上、下、左、右活動其關節,問中風患者是否覺察及移動方向。如對小關節屈伸方向辨別不出,可依次檢查踝、腕、膝較大的關節。
閉目難立征:
患者睜目站立,兩足並攏,頭正位,兩手前伸,然後讓患者閉目,如睜眼時站立很穩,閉眼時站立不穩或搖擺,甚至跌倒,即為陽性,是深部有感覺障礙。