腦卒中的預防,在任何時候都是應該放在首位的,我們今天特別邀請了中山大學第三附屬醫院神內科主任胡學強教授為我們解答了網友們很關心的一系列問題。
問:腦卒中的定義:
答:腦卒中又稱腦中風或腦血管意外,即因腦血管阻塞或破裂引起的腦血流循環障礙和腦組織功能或結構損害的疾病都可以稱之為腦卒中;所以通俗地講腦卒中有腦缺血和腦出血兩大類。
問:腦卒中的具體類型:
答:主要分為出血性腦中風(腦出血或蛛網膜下腔出血)和缺血性腦中風(腦梗塞、腦血栓形成)兩大類。缺血性腦卒中發病率最高,約占腦卒中病人總數的60%-70%,包括腦血栓形成和腦栓塞。前者由於動脈狹窄,管腔內逐漸形成血栓而最終阻塞動脈所致,後者是由於血栓脫落或其它栓子進入血流中阻塞腦動脈所引起。
問:中風的發病率、患病率
答:據WHO公布的資料,中國中風的死亡率占首位。我國的發病率185~219/10萬,患病率為719~745.6/10萬,死亡率116~141.8/10萬,男女比例1.3:1~1.7:1。隨著年齡的增長,其發病率上升,一般45歲以上明顯增加,65歲以上人群增加最明顯,75歲以上發病率是45~54歲的5~8倍。中風的發病與環境因素、飲食習慣和氣候等因素有關,我國腦卒中發病總體分布呈北高南低,西高東低的特征。而且中風後存活的病人,約有60%~80%有不同程度的殘疾,重者影響正常生活。
問:中風能治愈嗎?
答:中風貴在預防。對於中風,如果預防及時得當,一是盡可能不患病;二是患了中風,防止病情深入發展,盡快康復;三是防止復發。所以關鍵是早期預防和早發現及早治療。
問:中風最常見的表現
答:原發性腦出血的症狀:
通常突然起病,在幾分鐘至數小時發展達高峰,有些經24-48小時緩慢進行。出血嚴重的病人發生頭痛、嘔吐後,短時間內進入昏迷。較輕的病人可能在頭痛、頭昏後,先發生肢體的無力,逐漸產生意識障礙。出血量少的病人可以始終意識清醒。頭痛見於50%的病人,發生嘔吐的占極大多數。癫痫發作不到10%。
腦血栓的症狀體征:
1、呈突然起病,常開始於一側上肢,然後在數小時或一、二天內其神經功能障礙症狀進行性累及該側肢體的其他部分。
2、多數不伴頭痛、嘔吐等顱內高壓症狀,較大動脈閉塞後數日內發生的繼發性腦水腫可使症狀惡化並導致意識障礙,嚴重腦水腫還可引起致命性的顱內結構移位(腦疝)的危險。
3、大腦中動脈及其深穿支:最易受累,出現對側偏癱(程度嚴重)、偏側麻木(感覺喪失)、同向偏盲,主側半球(通常為左側)受累時可表現失語,非優勢半球受累時則發生失用症。
4、頸內動脈:可引起同側眼失明,其他症狀常常與大腦中動脈及其深穿支閉塞後出現的症狀體征難於鑒別。
5、大腦前動脈:不常見,一側可引起對側偏癱(下肢重,上肢輕)、強握反射及尿失禁。雙側受累時可引起情感淡漠、意識模糊,偶可出現緘默狀態及痙攣性截癱。
6、大腦後動脈:可有同側偏盲、對側偏身感覺喪失、自發的丘腦性疼痛、或突然發生不自主的偏身抽搐症;優勢半球受累時可見失讀症。
7、椎-基底動脈:眼球運動麻痺、瞳孔異常、四肢癱瘓、進食吞咽困難、意識障礙甚至死亡。
比較容易觀察到的症狀:
手腳麻痺、語言障礙、視力障礙等是腦中風的先兆,要盡早發現、治療
左右鼻唇溝不對稱,鼻子一側出現皺紋;
嘴的一側下斜,臉部不對稱;
流口水;
新發打鼾;
臉色發紅(或發青);
眼睛充血;
劇烈嘔吐;
大小便失禁;
發熱或出汗等。
三尖瓣閉鎖是一種紫绀型先天性心髒病,發病率約占先天性心髒病的1~5%。在紫绀型先天性心髒病中繼法樂四聯症和大動脈錯位後居
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