腦血管病的一級、二級、三級預防尤如三道防線，其中一級預防效果最大，也最重要，因為其所防的對象是全社會總人口或其中的高危人群。我國有13億人口，高危人群的數量相當大，因而預防的效益就相當明顯。而且一級預防的重點是健康教育和行為干預，投資很少，與日益昂貴的醫療費用相比，可謂微乎其微。一級預防為源頭預防，主要在發病前控制腦卒中的病因和危險因素，又稱根本性預防或病因預防。
（1）防治高血壓：積極控制高血壓可使腦卒中發病率和死亡率分別降低40％以上，因此，控制高血壓是腦卒中最重要的一級預防。
（2）預防心源性腦卒中：①風濕性心瓣膜病及心肌梗塞患者，是心源性腦梗塞的患者的高危人群，應長期口服抗凝藥或抗血小板聚集藥以預防腦卒中，有手術指征時，應盡早手術治療。②心房纖顫：非風濕性房顫是心源性腦梗塞的重要病因，多見於老年人。隨老年人口比例增大，有房顫引起的腦栓塞也增多，主要栓塞大腦中動脈主干，引起大腦半球大片梗塞。因此，75歲以上的慢性房顫患者，如有左心室功能下降或心內附壁血栓，或既往有血栓栓塞性疾病，應長期口服華發令。75歲以下無上述危險因素的慢性房顫患者應口服阿司匹林，以預防發生腦栓塞。
（3）防治糖尿病：糖尿病可導致微血管病變及促發大動脈粥樣硬化，是腦卒中發病的危險因素，在人群中篩查糖尿病患者、積極治療，控制糖尿病。
（4）防治高脂血症：高脂血症加速動脈粥樣硬化。
（5）合理膳食，減少鈉鹽攝入，適當運動，控制體重，戒煙酒。
二級預防又稱“三早預防”，即早發現、早診斷、早治療。二級預防是發病期所進行的防止或減緩疾病發展的主要措施。主要是針對已發生過短暫性腦缺血發作或發生輕型卒中在短期內（3周）完全恢復者，防止發生完全性卒中。以控制病情，預防並發症發生。
三級預防主要為發病後積極治療，防止病情惡化，采取預防措施減少並發症和防止在復發。
(實習編輯：譚超堂)
