每到換季的時候，特別是秋、冬季，醫院裡就會排起輸液的長隊，這隊伍裡很多是來輸液預防腦卒中的老人。輸液的原因很簡單——許多老百姓認為，輸液可以降低血液粘稠度，進而預防腦卒中的發生。但事實上，這種觀念是錯誤的。
醫學不能憑感覺、靠經驗，最重要的應該是找證據、看事實，也就是所謂的“循證醫學”。國際上許多大型的臨床試驗表明，沒有證據支持“輸液能夠預防腦卒中”這一觀念，對沒有腦卒中的患者進行輸液，不但沒有益處，反而可能有害——輸液會增加心髒的負擔，也有可能引起一些不良反應。那麼應該怎麼正確預防腦卒中呢？
中國卒中協會秘書長張茁教授說：“在我國所有引起死亡的原因中，卒中占據首位，並且，我國卒中患者死亡率是發達國家的5倍，是卒中發生的‘重災區’，造成這一結果的原因有很多，但最主要的，是沒有進行積極、正確的預防。”
對於腦卒中的預防，不能想當然，首先需要了解腦卒中的致病原因。腦卒中分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中，其中缺血性腦卒中占70％左右。
導致出血性腦卒中的病因往往是高血壓，由於大眾對血壓的重視，對血壓的控制越來越好，所以出血性腦卒中的發生在逐漸減少；而導致缺血性腦卒中的病因最主要是動脈粥樣硬化，血脂異常更是卒中重要的獨立危險因素，其他還有房顫、吸煙、糖尿病、肥胖等因素，都可能影響血管，形成動脈粥樣硬化，進而導致血管狹窄、破裂、斑塊脫落，最終引起腦卒中。
張茁教授強調說：“腦卒中防治要做好一級預防和二級預防
一級預防是針對沒有得過卒中的患者，防止卒中的發生；
二級預防是針對已經發生過卒中的患者，防止卒中再次發生。”
其實，不論是一級預防還是二級預防，控制好危險因素是關鍵，而其中的核心就是對於動脈粥樣硬化的控制和糾正。有些患者血脂很高，但並沒有明顯的症狀表現，所以吃喝不誤，等到動脈粥樣硬化發生，問題加重，就很難控制了。
控制動脈粥樣硬化，最主要的方式是服用他汀類藥物，SPARCL研究（積極降低膽固醇預防卒中再發研究）結果顯示，不伴有冠心病患者，服用他汀類藥物可以減少35%的心血管事件的發生，使得卒中發生率顯著下降。世界衛生組織明確指出，他汀藥物治療對於預防卒中的發生很重要，不僅要用，還要長期用，甚至要終生使用。
所以，預防卒中，首先要改變不良的生活習慣，例如吸煙、肥胖、高鹽、高糖、高脂飲食等；其次要控制血壓、控制動脈粥樣硬化，治療糖尿病、房顫等卒中的危險因素；最後，有發生卒中可能的患者應當服用他汀類降脂藥，定期到醫院檢查，必要時及時治療。
（實習編輯：譚超堂）
