一、引起血管壁病變的主要原因
1、高血壓性動脈硬化：高血壓是中風的主要和基本病因，長期高血壓狀態下，小動脈平滑肌玻璃樣變、壞死；小動脈壁變薄部分，可在高張力下膨出成為微動脈瘤，而微動脈瘤的破裂是腦出血的主要原因。高血壓還可使較大動脈分叉處形成動脈瘤，合並動脈粥樣硬化則易形成梭形動脈瘤，均是蛛網膜下腔出血的常見原因。 2、腦動脈粥樣硬化：腦動脈粥樣硬化是中風的重要病因。主要發生在供應腦的大中動脈，長期使管壁增厚，管腔變窄，內膜增厚，斑塊形成，在血流動力學作用下斑塊可破裂、潰瘍、出血、血栓形成，引起動脈閉塞及其供血區腦梗塞。 3、血管先天發育異常和遺傳性疾病：包括動脈瘤、動靜脈畸形以及各級血管發育不全、狹窄、擴張、迂曲等。這些血管病變可引起腦出血、蛛網膜下腔出血及腦梗塞。 4、各種感染和非感染性動靜脈炎是引起缺血性腦卒中的較常見的原因之一。 5、中毒、代謝及全身性疾病導致的血管壁病變：如血液病、腫瘤、糖尿病、結締組織疾病，澱粉樣血管病也可以引起出血性或缺血性腦卒中。
二、心髒疾病
如風濕性心瓣膜病、先心病、細菌性心內膜炎、心房纖顫等引起的心內栓子脫落，是心源性腦栓塞的主要原因。
三、側支循環代償功能不全
如腦底動脈環先天發育缺陷是腦梗塞發生和決定病情嚴重程度的重要影響因素。
四、高血壓引起腦中風
1、高血壓引起的腦溢血類出血性中風更為多見。高血壓中風大多病情嚴重，預後差，死亡率高，需高度重視。中風是腦血管意外的俗稱，一般分為兩類：一類是腦血管栓塞等引起的缺血性中風，另一類是腦溢血所致的出血性中風。這兩類中風都與高血壓有關。
2、缺血性中風與腦動脈硬化直接有關。腦動脈硬化，管腔會變得十分狹窄，阻滯血流而形成腦血栓，在高血壓情況下，腦動脈硬化程度越發厲害，腦動脈痙攣也十分明顯，發生腦血栓機會顯著增多。
3、出血性中風更與血壓猛然升高有關，因為在長期高血壓情況下，腦部硬化的小動脈受到高壓血流沖擊，會出現許多微小的動脈瘤，該處血管壁十分薄弱，如遇上突然血壓升高（如用力使勁、情緒激動），容易破裂出血，加上硬化的動脈失去彈性，閉合止血的本領也很差，於是發生腦溢血，以大腦深部（內囊出血）為最多見，其次為腦橋出血、小腦出血等。
4、腦溢血以50歲左右的高血壓患者最為多見。在上述兩類腦血管意外中，因高血壓引起的腦溢血類出血性中風更為多見。高血壓中風大多病情嚴重，預後差，死亡率高，需高度重視。
尚有少數中風患者病因不明。
（實習編輯：楊婷婷）
