腦卒中具有高發病率、高復發率、高致殘率、高死亡率、多後遺症“四高一多”的特點。據統計,我國每年新發病例大於250萬,每年死亡病例大於150萬。
“極高的致殘率造成沉重的醫療負擔和社會負擔,為此國家要拿出大量的醫藥費用支出,患者家庭也因為長期喪失勞動力和長期的看病用藥而返貧,可謂一人癱瘓,全家‘癱瘓’。”吳以嶺說。
吳以嶺說,腦卒中的發病與高血壓、頸動脈斑塊破裂、各種心髒病引起的房顫關系密切,而高血壓、頸動脈斑塊破裂以及冠心病房顫與高脂高鹽飲食、吸煙、酗酒等不良生活方式高度相關。
腦卒中患病人群男性高於女性,農村高於城市。近年來,我國衛生行政部門已采取了許多措施來積極應對慢病高發勢頭,但是,當前農村卒中防治工作仍面臨著嚴峻挑戰,仍然存在國民認識不足、防治網絡不健全、衛生資源配置不合理等問題。
吳以嶺建議,積極開展農民健康教育,普及健康生活行為,防治關口前移。把加強農村卒中一級預防工作作為改善民生、推進醫改的重要內容。建立以衛生行政部門為主導、以鄉村為基礎、以居民為中心的,將預防、醫療、保健、康復、健康管理融為一體的綜合防治服務模式,由國家衛生計生委號召基層衛生行政主管部門組織農村基層醫院對農村40歲以上的人群進行血壓監測,頸動脈超聲檢查,對篩查出的高血壓、高血脂、頸動脈斑塊、房顫人群建立檔案,並積極進行藥物干預。
腦卒中(Stroke)是腦中風的學名,是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病。又叫腦血管意外。是指在腦血管疾病的病人,因各種誘發因素引起腦內動脈狹窄,閉塞或破裂,而造成急性腦血液循環障礙,臨床上表現為一次性或永久性腦功能障礙的症狀和體征.腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。
腦中風是嚴重危害人類健康和生命安全的常見的難治性疾病,祖國醫學將其列為“風、痨、臌、膈”四大疑難病之首,存在著明顯三高(發病率高、致殘率高、死亡率高)現象。根據統計中國每年發生腦中風病人達200萬。發病率高達120/10萬。現幸存中風病人700萬,其中450萬病人不同程度喪失勞動力和生活不能自理。致殘率高達75%。中國每年中風病人死亡120萬。已得過腦中風的患者,還易再復發,每復發一次,加重一次。所以,更需要采取有效措施預防復發。
腦中風給人類健康和生命造成極大威脅,給患者帶來極大痛苦,家庭及社會負擔沉重。因此,充分認識腦中風的嚴重性,提高腦中風的治療與預防水平、降低腦中風的發病率,致殘率和死亡率是當務之急。
中風的危險因素有:
1、高血壓病,無論是出血性中風還是缺血性中風,高血壓是最主要的獨立危險因素。通過降壓藥、低鹽飲食等將血壓逐漸降至140/90mmHg以下。
2、糖尿病,通過控制飲食、降糖藥,將血糖降至3.9-6.1mmol/L正常范圍。
3、心髒疾病,如風濕性心髒病、冠心病。尤其防止心房顫動引起栓子脫落造成腦栓塞。
4、血脂代謝紊亂,極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白是引起動脈粥樣硬化的最主要脂蛋白,高密度脂蛋白是抗動脈硬化脂蛋白。
5、短暫性腦缺血發作(TIA),TIA本身是缺血性中風分類的一個類型,也可以是腦梗塞的先兆或前區症狀,應及時治療。
6、吸煙與酗酒;
7、血液流變學紊亂,特別是全血黏度增加時腦血流量下降,其中紅細胞比積增高和纖維蛋白原水平增高是缺血性中風的主要危險因素;
8、肥胖,肥胖與超重均為缺血性中風的危險因素,與出血性中風無關。
9、年齡和性別,年齡是動脈粥樣硬化的重要危險因素,粥樣硬化程度隨年齡增高而增加。50歲以上隨著年齡增加中風發病率亦有增加,但筆者發現青中年中風發病者亦有增加,不可忽視。一般來說女性中風發病率低於男性。
腦卒中的預防
1、首先要預防高血壓。患有高血壓病的人腦卒中發病機會可高於正常人的6倍,如合並糖尿病,危險性升高至8倍。還有腦血管畸形,腦動脈硬化,腦動脈瘤等均與腦卒中密切相關,有這類危險因素的人,應注意控制血壓在一個穩定、安全的范圍內。同時可考慮用手術或非手術方法治療血管病變。
2、心髒疾病是引起腦卒中的重要原因。許多原有冠心病、心律失常的病人會突然中風。所以要積極治療心髒的疾病,並請教醫生是否可用一些抗凝治療。如阿斯匹林等,部分研究表明,這樣可以降低卒中的危險性。
3、此外,要養成良好的生活方式。戒酒、戒煙、減肥,養成從容的性格,適量運動,低脂飲食,這是預防腦卒中的關鍵。