1.抗血小板藥物
大多數情況均建議給予抗血小板藥物預防缺血性腦卒中和TIA復發。抗血小板藥物的選擇以單藥治療為主，氯吡格雷（波利維75mg/d）、阿司匹林（50~325mg/d）都可以作為首選藥物。
2.高血壓：
收縮壓每增加10mmHg，腦卒中發病相對危險增加49%，舒張壓每增加5mmHg，腦卒中危險增加46%。2002年的調查中，中國人群高血壓知曉率僅為30.2%，治療率為24.7%，控制率為6.1%，處於較差水平。
在參考高齡、基礎血壓、平時用藥、可耐受性的情況下，降壓目標一般應該達到≤140/90mmHg，理想應達到≤130/80mmHg。在減少腦卒中事件方面，鈣拮抗劑能更好地減少腦卒中事件。
3．糖尿病：
糖尿病血糖控制的靶目標為HbAlc<6.5%，但對於高危2型糖尿病患者血糖過低可能帶來危害。
糖尿病合並高血壓時，降血壓藥物以血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類在降低心腦血管事件方面獲益明顯。
4．脂代謝異常：
膽固醇水平升高的缺血性腦卒中和TIA患者，應該進行生活方式的干預及藥物治療。建議使用他汀類藥物，目標是使LDL-C水平降至2.59mmol/L以下或使LDL-C下降幅度達到30%～40%。
伴有多種危險因素（冠心病、糖尿病、未戒斷的吸煙、代謝綜合征、腦動脈粥樣硬化病變但無確切的易損斑塊或動脈源性栓塞證據或外周動脈疾病之一者）的缺血性腦卒中和TIA患者，如果LDL-C>2.07mmol/L，應將LDL-C降至2.07mmol/L以下或使LDL-C下降幅度>40%。
長期使用他汀類藥物總體上是安全的。他汀類藥物治療前及治療中，應定期監測肌痛等臨床症狀及肝酶（谷氨酸和天冬氨酸氨基轉移酶）、肌酶（肌酸激酶）變化，如出現監測指標持續異常並排除其他影響因素，應減量或停藥觀察（肝酶>3倍正常上限，肌酶>5倍正常上限時停藥觀）。
（實習編輯：梁慧儀）
