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腦栓塞患者的症狀

  一、病史及症狀:

  多有心髒病史,或以往可有腦栓塞史,突然發病,無先兆,常見症狀為偏癱或單癱、癫痫發作、感覺障礙和失語,有時可迅速昏迷和出現急性顱內壓增高症狀。病史詢問應注意起病的急緩,主要症狀,有無類似發作病史及其它系統疾病史。

  二、體檢發現:

  常有失語、偏癱或單癱、感覺障礙、昏迷等局灶性神經體征。依栓塞血管的不同,可出現其它局灶性神經系統體征和身體其它部位血管栓塞以及原發病的體征。

  三、輔助檢查:

  腰穿檢查顱內壓及腦脊液蛋白含量增高,可含有紅細胞;24h後顱腦CT腦內可有低密度區,部分在低密度區域中間有高密度影(出血性梗塞);有的心電圖可能發現心律不齊、心肌梗塞等異常;X線胸片有助於了解心肺有無病變。

  四、鑒別:

  應注意與腦出血鑒別;昏迷者須排除可引起昏迷的其它全身性或顱內疾病;與其它原因所致的症狀性癫痫鑒別。

  (實習編輯:梁慧儀)

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