怎樣防止此類悲劇頻頻發生？在2012年“世界卒中日”到來之際，我們特邀專家為您講解關於腦卒中的知識，防微杜漸。
卒中發病率趕超GDP
腦卒中，即我們常說的中風。它是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病，由於腦內動脈因各種誘發因素發生狹窄、閉塞或破裂，而造成的一種急性腦血液循環障礙，具有發病突然的特點，患者以猝然昏倒、不省人事，伴發口眼歪斜、言語不利、半身不遂為主要症狀，也有無昏倒而出現半身不遂的病例。
腦卒中已成為危害嚴重的全球性問題。據世界衛生組織統計，全球每6個人中就有1人可能罹患卒中，每6秒鐘就有1人死於卒中且有1人因卒中而永久致殘。早在2004年世界卒中日設立的第五屆世界卒中大會上，神經病學專家就警告，卒中已成為世界人口的第二大死因，僅次於缺血性心髒病。如不加以控制，預計到2020年卒中病例將增加1倍。而在我國，卒中更是已經成為居民第一位死亡原因，而且還在以每年8.7%的速率上升，其增加速度甚至超過了GDP。除了發病率高，高死亡率、高致殘率也是腦卒中的發病特點。世界衛生組織心血管病人群監測研究（MONICA）研究表明，我國所有腦卒中發病者中約30%死亡，
其余的70%生存者則多有偏癱、失語等殘障，生活質量嚴重降低，而腦卒中每年帶來的社會經濟負擔更是沉重達400多億元。
更為嚴重的是，我國目前尚有糖尿病人近1億，高血壓患者2.2億，血脂異常者2億，超重和肥胖者2.4億，吸煙者3.5億，這些都是卒中的高危人群。有鑒於此，預防腦卒中已被當成我國一項重大國民健康干預工程。
避風險管住嘴邁開腿藥物配合不可少
任何人都不希望腦卒中發生在自己乃至家人身上，腦卒中的預防是關鍵，尤其是對於有肥胖、高血脂、高血壓、糖尿病等高危因素人群。預防腦卒中，目前有非藥物和藥物治療兩種方式。非藥物治療主要指養成健康的生活習慣，這能有效降低糖尿病及其引發心腦血管疾病並發症的風險。保持健康的生活方式，首先要從飲食控制高脂肪食物及大量甜食的攝入。其次要戒煙，保持適量的運動。
在“管住嘴、邁開腿”的同時結合藥物作為預防腦卒中的一級預防方案，在醫學界已成共識。目前，臨床上用於心腦血管疾病預防的藥物主要是阿司匹林。小劑量的阿司匹林有抑制血小板聚集的作用，因而被廣泛用於高血壓、糖尿病及冠心病等患者的日常預防中。有分析顯示，女性服用阿司匹林可使卒中事件降低17%，心肌梗死或心血管死亡下降9%。男性中，阿司匹林可以使心血管事件降低14%，主要獲益為心肌梗死下降。由此可以看出，阿司匹林一級預防在男性和女性中各有助益，女性主要用於減低腦卒中的發生，男性則主要用於降低心肌梗死的風險。專家表示，阿司匹林是經濟、實惠、安全及常規的抗血小板類預防藥物，最低有效劑量為50mg或75mg/天。急性期可將劑量增加至300mg/天，一定要在醫生指導下用藥。用藥過程不需要血液學方面的檢測，其中腸溶阿司匹林可明顯降低副作用。
■小自測你屬於腦卒中的高危人群嗎？
指標1血壓是否超過140/90毫米汞柱？
解讀：高血壓是腦卒中最常見、最重要的危險因素。舒張壓每下降5至6毫米汞柱，腦卒中的危險即可下降42%。僅僅控制收縮壓，也可以將腦卒中減少1/3。
指標2心律是否正常？
解讀：房顫與缺血性腦卒中的發生有明顯關聯，60歲以上的腦卒中患者中7%至30%是由房顫所致的。
指標3是否吸煙？
解讀：吸煙是中風的主要因素，每天吸煙1至20支的人比不吸煙者中風的風險性大3倍。每天吸煙20支以上的人，比不吸煙者風險高5倍。吸煙越多、煙齡越早的人，發生中風的機會也就越多。
指標4你的血脂正常嗎？
解讀：血脂異常是代謝綜合征的主要表現，會引發腦卒中、冠心病等諸多問題。
指標5你的血糖是否正常？
解讀：糖尿病是腦卒中的主要因素之一。糖尿病患者並發腦卒中者，腦梗死比腦出血多，且以多發性梗塞居多。
指標6你的有氧運動量夠嗎？
解讀：久坐會導致人體內新陳代謝的改變，影響脂肪代謝，減弱酶的活性，使得血液中的脂肪及甘油三酯含量上升，血黏度升高，血流緩慢，容易形成血栓，增加患心腦血管疾病的風險。
指標7你的體重正常嗎？
解讀：俗話說，胖人多中風。肥胖的中老年人容易患高血壓、糖尿病，且常合並血脂異常，因此容易發生腦卒中。
指標8你有腦卒中家族史嗎？
解讀：這是腦卒中的高危因素之一，無法改變，需要堅持定期體檢。
以上8個指標中，如果占3個以上，就屬於腦卒中高危人群，最好盡快接受頸動脈超聲篩查。（頸動脈是全身動脈的一個窗口，頸動脈血管壁上一旦有斑塊形成，就會形成下閘，導致血液流通不暢。如果斑塊脫落，隨血流進入腦部阻塞動脈血管，會導致腦梗塞，嚴重時會造成大面積腦組織缺血，導致失語、偏癱甚至猝死。）
■專家建議
寒冷季節6項原則保平安
寒冷天氣，腦卒中可能正在對你虎視眈眈。首都醫科大學附屬北京天壇醫院副院長、神經內科主任王擁軍建議，預防中風，遵循以下6項原則才能保平安。
1.控制好“三高”。高血壓、糖尿病和高血脂症患者要盡量保持原有的生活習慣，不要熬夜或過度疲勞，堅持按時服藥、定期門診檢查。
2.適度鍛煉。運動能提高人體抗氧化能力和免疫功能，有助於預防動脈粥樣硬化，促進血液循環，改善腦供血。不要因為天氣寒冷就停止運動。上年紀的人要注意鍛煉時保暖，做到勞逸結合，以散布、打太極等項目為宜。上午10點至下午3點是秋冬戶外鍛煉的黃金時間。
3.管住嘴，常稱重。人們在秋冬季節有攝入高熱量食物的習慣。此時，要“聰明”吃飯，如避免進食膽固醇含量高的豬肝、豬心、蟹黃、雞蛋等食物。多吃含鉀的土豆、香蕉，可以穩定情緒，保護腦血管。豆類、玉米、蘋果、西紅柿、海帶及多種綠色蔬菜都富含鎂，能顯著降低腦卒中之害。每隔兩三天還要稱稱體重，如發現體重增長，要有意識地控制一下。
4.限制酒精攝入。酒精是造成動脈粥樣硬化的罪魁禍首之一。高血壓患者在服用降壓藥後，不要飲酒，否則會增強藥物降壓作用，容易引起突發性低血壓，發生暈倒、跌傷等意外。
5.避免一、二手煙。秋冬季節人們喜歡在室內打牌消磨時間。難免有人會抽煙，再加上打牌時久坐，血液滯留於下肢及盆腔，回心血量減少且血流緩慢，高度精神緊張又可能引發交感神經興奮，腎上腺素分泌增多。幾個因素一綜合，極易誘發腦卒中。
6.避免情緒激動。情緒突然激動，對於腦血管已有病理改變的患者，很容易腦血管破裂而中風。遇事不怒、心胸開闊，避免過度興奮與悲傷對防止中風發生很重要。
（實習編輯：梁慧儀）
