有數據顯示,六成以上的腦梗塞都是由頸動脈狹窄造成的。作為脖子兩側的血管,頸動脈是連接心髒和大腦的橋梁,一旦發生狹窄,心髒就無法暢通給大腦供血,從而引發腦缺血。所以,防治腦卒中,應從保證頸部血流通暢開始。
頸部血管狹窄超過50%藥效很有限
當頸動脈狹窄程度小於30%時,病人通常沒有症狀,可以通過藥物治療。但當狹窄程度超過50%時,病人常出現腦部缺血症狀,主要有頭疼、頭暈、耳鳴、記憶力下降、視物模糊、一側肢體麻木無力等症狀,俗稱小卒中。由於小卒中常反復出現,多有自行恢復的特性,所以麻痺了不少患者。
小卒中不治,繼續發展就是卒中。頸動脈狹窄程度超過50%時,繼續吃藥,收效已經不大了,即使暫時未發生卒中,大腦因長期供血不足,也會導致腦細胞萎縮、血管性癡呆等病。如果頸動脈狹窄程度超過70%,不論有無症狀,吃藥基本不能解決問題,只能尋求介入或手術。
40歲以上頸動脈篩查應納入常規體檢
頸動脈超聲是篩查防治腦卒中的主要方法,該檢查無創、簡便、可靠,可以發現頸、椎動脈有無斑塊、狹窄、血流流速等異常改變。
此外,還有CT造影,核磁共振、血管造影等檢查方法。其中,血管造影是金標准檢查方法,可以精確地判斷斑塊程度和穩定性。一旦斑塊不穩定,不論狹窄程度如何,都應該及時干預治療,因為斑塊一旦脫落,隨血流流入顱內,就會導致卒中。
鑒於腦卒中嚴重的危害性,40歲以上的人群,尤其是伴有高血壓、高血糖、高血脂、長期吸煙、肥胖的高危人群,在每年的常規體檢中,最好加入頸動脈超聲這一項檢查。
卒中包括8個危險因素,分別是:高血壓、房顫、吸煙、高血脂、糖尿病、很少體育活動、超重或肥胖、卒中家族史,如果8個危險因素中有3個以上,最好抽空到醫院做頸動脈篩查。
(實習編輯:徐建霞)
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