指導專家：清華大學第一附屬醫院心外超聲室王廉一、王春燕
早期發現、早期診斷先心病尤為重要
據報道，我國每年有12萬—20萬的先天性心髒病(以下簡稱先心病)患兒出生，先心病是新生兒及兒童的主要死亡原因之一，給家庭和社會帶來沉重的精神及經濟負擔。事實上，約一半的先心病患兒可以在新生兒期得到根治或進行姑息手術，從而減少死亡的發生。而那些較輕的心髒異常，如果在產前得到診斷並做出必要的保障措施，出生後能得到及時救治。因此，早期發現、早期診斷先心病顯得尤為重要。
85%以上先心病通過產前篩查、檢測可以在胚胎期被發現
以目前的醫療技術，85%以上的先心病可以通過產前篩查和檢測在胚胎期被發現，胎兒超聲心動圖檢查(俗稱心髒彩超)即是其中之一，是預知胎兒心髒健康的重要手段，可以避免許多嚴重復雜心髒畸形胎兒的出生。
目前，國家對產前胎兒保健制訂了一系列檢查規范，通常分為兩步：
第一步是在妊娠的14—20周，孕婦在接受常規產科超聲檢查時，由專業產科超聲醫師對胎兒心髒進行初步篩查。發現問題後，進入第二步，即胎兒超聲心動圖檢查，由專業培訓後的心血管超聲醫師進行，約在妊娠的18—28周。早期胎兒體積小，心髒切面顯示不清;到了晚期，隨著胎兒骨骼的發育，心髒後方的脊椎聲影、胎兒的姿勢均會影響超聲探頭對心髒的檢查。所以，18—28周為胎兒超聲心動圖探查的最佳時期。
另外三類需要接受檢查的胎兒：
通常，都是在產科超聲檢查有問題時才需要進行胎兒超聲心動圖檢查，除此之外，以下三類胎兒也必須接受檢查，一是在產科醫生聽胎心時，胎兒心跳明顯不規律的;二是有先心病家族史的;三是高齡產婦懷的胎兒。用超聲心動圖診斷先心病，敏感性為60%—90%，特異性在90%以上，能夠有效篩查先心病。而且，做超聲心動圖檢查所需時間大多很短，通常只有幾分鐘，對中孕後期的胎兒一般不會產生影響。
（實習編輯：張娟）
