血內脂質的變化：人體內的脂質包括膽固醇、甘油三脂(即中性脂肪)及磷脂等，它們在血液中必須與蛋白質結合成脂蛋白，才能循環運轉。主要的血漿脂蛋白分為四種：即乳糜微粒、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、極低密度脂蛋白(VLDL)(主要含內源性甘油三酯)及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。它們的結構、代謝、物理性質及化學組成各不相同，因而與動脈粥樣硬化發病關系也不相同。能加速動脈粥樣硬化形成的是低密度脂蛋白與極低密度脂蛋白，而高密度脂蛋白能將沉積在動脈壁細胞中過多的膽固醇，運送到肝髒進行代謝，故具有抗動脈粥樣硬化的作用。
絕經後，婦女血內的總膽固醇、甘油三脂、LDL-C水平顯著增加，這是由於雌激素缺乏，對肝髒膽固醇代謝酶的作用減少所致。人工絕經的婦女也有上述改變。這些血脂的改變與絕經後婦女冠心病的發生率的增加有關。
絕經後女性心血管的變化包括其他代謝的改變：絕經後婦女由於年齡增長，機體的基礎代謝率日益降低，體力活動相對減少，所需熱量較年輕時少，因此如不重視及時限制進食量，體重就會逐漸增加而發胖。皮下脂肪多在下腹、臀髋、腰、大腿等處堆積，致使體態臃腫、活動不便。絕經後婦女有發生耐胰島素狀態的傾向。胰島素是避免進食後人體血內葡萄糖水平過高的一種激素，絕經後，體內各組織對胰島素作用的敏感性降低，人體就要分泌更多的胰島素，才能使血糖維持在正常水平，因此血內胰島素水平即會增高。絕經後婦女血內促凝血與抗凝血物質的水平也有上升，血流速度可能減慢。以上因素皆為發生動脈粥樣硬化的高危因素。
（實習編輯：張娟）
