胖人才會血脂高？錯！瘦子們也要注意自己的血脂水平
前些日子朋友聚會，吃貨們齊聚一堂開吃。 一位40歲出頭的朋友邊吃邊問起： 我有一個問題想不通，我那麼瘦，為什麼體檢也會發現血脂高呢？不是只有胖子的血脂會高嗎？ 這時，一位胖胖的骨灰級吃貨開始幸災樂禍了。因為他雖然很愛吃，但目前為止，他的血脂水平卻很正常。 於是聚餐變成了健康講座。大家嚷著讓我說明白——瘦子為什麼也會血脂高？高血脂到底是怎麼一回事？ 那麼聽我一一道來吧。
血脂，顧名思義，指血液裡的脂肪。其實它不是一種單一的成分，而是甘油三酯、膽固醇、磷脂等多種成分的混合。其中，我們談得最多的就是甘油三酯和膽固醇。
我們平時說的「高血脂」，專業說法是「血脂異常」，血液中上述兩種物質中的一種或兩種高於正常范圍，或一種叫做高密度脂蛋白膽固醇（HDL）的脂質低於正常范圍，就表示血脂異常了。
正常的血膽固醇和甘油三酯水平應該分別低於5.18mmol/L和1.70mmol/L，而高密度脂蛋白膽固醇應該高於1.04mmmol/L。
什麼是膽固醇？
膽固醇本身不是什麼壞東西。它不僅參與形成細胞膜，還是合成維生素D以及某些激素的原料。
又比如，上面提到高密度脂蛋白膽固醇就是個「好孩子」，它能夠攜帶血液和組織中多余的膽固醇等脂質經肝髒分解後排出體外，同時還具有保護血管內壁等功能。
但如果血液循環中膽固醇的量太多，則會在血管內沉積，引起動脈粥樣硬化，從而引發多種心腦血管疾病。
青少年從食物中吸收的膽固醇和自身合成的膽固醇並不少，但它們作為原料，被大量地用來構建細胞、產生激素等，因此青少年的血膽固醇水平一般比較低。而中老年人代謝水平下降，清除多余膽固醇的能力減弱，也就更容易出現血膽固醇水平升高的情況。
什麼是甘油三酯？
甘油三酯是人體內含量最多的脂類。人體分解甘油三酯獲得能量，同時肝髒、脂肪等組織可以合成甘油三酯，並在脂肪組織中貯存。
近幾十年，由於食物的極大豐富和飲食結構的改變，甘油三酯的合成和攝入都大大增加，甘油三酯成為危害心腦血管以及誘發胰腺炎的罪魁禍首之一。
過量的甘油三酯，一部分被存儲在脂肪組織中（還有一小部分被存儲在肝細胞中，從而變成了脂肪肝）；還有一些則在血管中游蕩，加速動脈粥樣硬化的發生和發展。
血脂為什麼會異常？
膽固醇和甘油三酯都有兩種來源，一種是體內自身合成（主要是肝髒），另一種則是通過食物攝入。而其清除也有兩種途徑，一種是被作為能量物質分解掉，另一種是作為細胞的材料消耗掉。
研究表明，膽固醇大約三分之一來源於食物攝入，三分之二由體內合成。單純通過減少食物中的膽固醇攝入來試圖降低血液中的膽固醇，效果並不顯著。因為更多人的高膽固醇血症，是因為體內膽固醇合成增加和清除減少造成的。
而血液甘油三酯水平，卻很容易受到油脂攝入量的影響。高熱量食物攝入後，多余的熱量很多都會被轉化為甘油三酯。
受到遺傳、年齡、飲食結構、運動量等因素的影響，每個人合成和清除血脂成分的能力都不一樣。
家族有高血脂病史的人更容易患有高血脂。
青少年由於生長代謝旺盛，血脂水平一般都比較低，而中老年人雖然膽固醇和甘油三酯的合成速度沒有青少年高，但清除速度也大大下降，往往更容易患有高血脂。
攝入較多高熱食物，運動量卻較少的人，也容易讓膽固醇和甘油三酯在體內蓄積，造成高血脂。
另外，有些血脂異常是因為其它疾病引起，比如糖尿病、高血壓、腎病綜合征、痛風等，這被稱作繼發性血脂異常，這部分人群就有不少是消瘦體型的。
因此肥胖只是諸多危險因素之一，很多很瘦的人的血脂水平也會異常，這一點並不奇怪。
所以，胖瘦並非血脂是否升高的核心因素，瘦絕對不是「血脂不高」的保證，瘦子們一樣需要注意飲食結構和體育鍛煉，並定期監測血脂水平。
對於血脂增高的人，無論胖瘦，都應該進行心血管風險評估。並及時改善生活方式，控制總熱量，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，增加纖維素的攝入，每天保持中等強度鍛煉。必要時還應考慮他汀類、貝特類等降脂藥物的使用。
