應堅持以防為主，防治結合的原則。一般采取分級預防即：積極預防動脈粥樣硬化的發生(一級預防);如已發生，應積極治療，防止病變發展並爭取其逆轉(二級預防);已發生並發症者，及時治療，防止其惡化，延長病人壽命(三級預防)。
(一)一般防治
1.增強病人抗病的信心
發揮病人的主觀能動性積極配合治療，已有客觀證據表明：本病經防治病情可以控制，病變可能部分消退，病人可維持一定的生活和工作能力，病變本身又可以促使動脈側枝循環的形成，使病情得到改善。因此說服病人耐心接受長期的防治措施至關重要。
2.平衡合理的膳食
⑴膳食總熱量勿過高，以維持正常體重為度，40歲以上者尤應預防發胖，正常體重的簡單計算法為：體重(Kg)/身高(m)/身高，得數控制在18.5至23.9之間。
⑵超過正常標准體重者，應減少每日進食的總熱量，食用低脂(脂肪攝入量不超過總熱量的30%(其中動物性脂肪不超過10%)，低膽固醇(每日不超過300mg)膳食，並限制蔗糖和含糖食物的攝入。
⑶年過40歲者即使血脂不增高，應避免經常食用過多的動物性脂肪和含飽和脂肪酸的植物油，如：肥肉豬油骨髓奶油及其制品;椰子油可可油等;避免多食含膽固醇較高的食物，如：肝腦腎肺等內髒鱿魚牡蛎墨魚魚子蝦子蟹黃蛋黃等;若血脂持續增高，應食用低膽固醇，低動物性脂肪食物，如：各種瘦肉雞鴨魚肉蛋白豆制品等。
⑷已確診有冠狀動脈粥樣硬化者，嚴禁暴飲暴食，以免誘發心絞痛或心肌梗塞，合並有高血壓或心力衰竭者，應同時限制食鹽和含鈉食物。
⑸提倡飲食清淡，多食富含維生素C(如新鮮蔬菜瓜果)和植物蛋白(如豆類及其制品)的食物，在可能條件下，盡量以豆油菜油麻油玉米油茶油米糠油等為食用油。
3.適當的體力勞動和體育活動
參加一定的體力勞動和體育活動，對預防肥胖，鍛煉循環系統的功能和調整血脂代謝均有禆益，是預防本病的一項積極措施。體力活動應根據原來身體情況，原來體力活動習慣和心髒功能狀態來規定，以不過多增加心髒負擔和不引起不適感覺為原則。體育活動可循序漸進，不宜勉強作劇烈活動，對老年人提倡散步(每日1小時分次進行)如做保健體操打太極拳等。
4.合理安排工作和生活，生活要有規律，保持樂觀，愉快的情緒，避免過度勞累和情緒激動，注意勞逸結合，保證充分睡眠。
5.提倡不吸煙、不飲烈性酒或大量飲酒(少量飲低濃度酒則有提高血HDL的作用)。
6.積極治療與本病有關的疾病，如高血壓脂肪症高脂血症痛風糖尿病肝病腎病綜合征和有關的內分泌病等。
有人認為，本病的預防措施應從兒童期開始，即兒童也不宜進食高膽固醇，高動物性脂肪的飲食，亦宜避免飲食過量，防止發胖。
