從來沒有哪一種疾病能像腦卒中一樣,瞬間就可能讓人失去生活的尊嚴:口眼歪斜,四肢麻木,甚至癱瘓在床……
什麼是腦卒中?簡單來說就是中風,是指腦血管阻塞或破裂導致的腦損傷,也就是常說的腦梗塞或腦出血。
受訪專家:
著名心血管病專家、醫學教育家胡大一
北京天壇醫院副院長王擁軍
首都醫科大學宣武醫院神經內科主任醫師武劍
年輕就不得卒中嗎?
很多人覺得,腦中風是老年病,我年輕,祖上又沒有這樣的病,我血壓也不高,生活很注意,每年都體檢,所以我肯定不會中風。
建議你先看下面一組數字:
每個人的一生中有1/6的機會罹患卒中;
全球每6秒會有1人死於卒中,每2秒鐘會有1人發生卒中,並且不分年齡和性別;
全球每年有1500萬人發生卒中,600萬人死於卒中;
全球有3000萬卒中患者,大多數因此而留下殘疾。
有調查顯示,北京市18歲人群健康期望壽命僅為40年。也就是說,如果一個人活到80歲,預期只有60年的時間是健康狀態,後面的20年都是帶病生存,這其中影響最大的疾病就是卒中、心血管病、癌症等。
在人的一生中,任何年齡都會得卒中,它的發病不分性別和年齡。中國卒中的發病平均年齡是66歲,比美國白人早10年。
其中,小於45歲的患者已接近全部患者的1/5。而且,大多數腦卒中患者發病前都毫無征兆,不到1/3的患者有短暫性缺血發作的歷史。
從名人案例中找教訓
下面,通過這3個名人腦卒中的案例,看看從發病到死亡,究竟發生了什麼?
第一列寧
列寧51歲的時候第一次突發腦卒中,那時非常熱愛且善於演說的他,開始說話不清楚。7個月後,卒中復發,無法正常去辦公室,被迫搬回家工作;10個月後,卒中第三次復發去世,時年53歲。
經驗教訓
列寧的中風史提醒我們幾點:
一是中風並不是老年“專屬病”,任何年齡的人都可能發生,中年人卒中風險也很大;
二是在中風之前,很多人已有亞臨床病變,如列寧有高血壓等,只是我們自己不知道,一旦出現病變,發生中風,就容易偏癱、失語;
三是中風每復發一次,就意味著向死亡邁近一步。列寧第一次得病後,沒有注意二級預防,終因復發遺憾離世。
第二沙龍
2005年6月,他第一次中風是缺血性的。當年12月再次中風,經檢查發現是心髒造成,他的心髒跟常人不同,左右心房是相通的,加上不愛運動,導致靜脈血栓脫落,一個簡簡單單的伸懶腰,血栓流進了腦子裡,發生中風。
2006年1月4日,在等待心髒修補手術的前一天,再次突發大中風,後一直昏迷,直到2014年1月11日去世,終年85歲。
經驗教訓
通過分析沙龍的中風,我們會發現,心髒先天不良、有心髒病等心髒因素也是導致中風的重要危險因素,約有20%的腦卒中患者因它造成。心髒方面有問題的,應積極治療。
第三司徒雷登
他曾出任美國駐華大使。後來在那時的中國,他被評價是“帝國主義走狗”。但回到美國,美國人又說他是“紅色政權的走狗”。他兩頭堵,當年12月份,司徒雷登便中風了。
經驗教訓
司徒雷登有高血壓,不過一直控制得還算可以,但心情長時間壓抑,是導致他中風的重要原因。焦慮、抑郁、心情不好,很多藥也幫不上忙。
通過這3位名人的例子,我們不難看出,有腦卒中等疾病的一定要及時治療。在我們可以調整的行為因素方面,除了保持一個好心情外,及時戒煙、適量運動、健康飲食非常關鍵。
7條標准守住“卒中大壩”
冬天正是腦卒中高發的季節!寒冷刺激會使患者交感神經異常興奮,導致收縮壓及舒張壓上升。
這不僅心肌耗氧量增加,加重心髒負擔,還會使血管中的粥樣斑塊變得不穩定,嚴重時誘發心肌梗死、腦卒中等發生。以下是腦卒中的常見五大危險因素:
高血壓,糖尿病,膽固醇水平,心髒病,吸煙。
胡大一總結出了7條防卒中理想健康標准,包括3個行動、4個指標,對青少年、中年人都適用。
3個行動分別是,不吸煙,少喝酒;每天堅持有氧運動;養成健康的飲食習慣。
4個指標是,血壓、血糖、血脂、體重要達標,並盡可能推遲需要通過藥物控制的時間。
達標標准諸如空腹血糖保持在6毫摩爾每升以下,男性腰圍要小於2.8尺,女性腰圍要小於2.6尺等。大家可以自己試評估一下,千萬別丟失了這7條。
快3步判斷腦卒中
卒中患者如果錯過搶救時間,可能會落下終身殘疾;如果治療及時,則有可能完全恢復。所以,一旦懷疑自己發生腦卒中,要及時進行評估。
可以使用“面、臂、說”測試法(即Face、Arm、Speak-Test,簡稱FAST):
面(Face)———照鏡子,看半側面部是否有下垂或肌肉張力喪失的表現,包括麻木、嘴歪、流口水等;
臂(Arm)———閉眼伸直手臂30秒,如果已患腦卒中,一只手臂會緩慢下移,或一側肢體握拳無力、手臂麻木;
說(Speak)———講話是否含糊不清,能否回答簡單的問題,例如,你在哪裡,貴姓,今天是星期幾等。
急救時,千萬別做4件事
通過上述測試,如果初步判定自己是腦卒中,要迅速去就近的、有救治能力的醫院接受規范治療,以免耽誤最佳治療時機。
但是在這個過程中千萬別做這四件事:
亂吃藥。很多卒中患者會出現吞咽困難,如果自己吃藥或家人強行喂藥,很容易使藥和水嗆入肺裡,不僅會引發呼吸問題,還可能造成吸入性肺炎,極為危險。
仰面平躺。突發腦卒中的人容易發生嘔吐,平躺會使嘔吐物誤吸入氣管,造成呼吸道梗阻危及生命,還容易使患者的舌根後墜,堵在嗓子眼造成窒息。正確的方法是,讓患者頭部偏向一側或側臥。
隨意挪動患者。隨意背抱患者,容易導致嘔吐,最好等待專業醫護人員進行挪移。等待過程中,要讓患者保持安靜,盡可能地安撫患者,以免情緒緊張升高血壓,加重病情。
掐人中。很多患者會感到呼吸困難,需要大口喘氣,此時家屬不要掐患者的人中,否則會導致其嘴部閉合,影響呼吸。
↑正確措施
一旦發現家人或朋友出現腦卒中,要立刻撥打急救電話,同時平穩放置患者,可以側臥,若要平躺,應將其頭偏向一側,並墊高頭部。
安撫患者情緒的同時,解開其衣扣,如果患者有假牙,最好拿下來,防止誤吞。
記住患者發病時間,腦卒中的黃金治療時間是發病後4~5小時,在此期間內救治能將危險降到最低。不要等到患者半邊身子不能動了,才急急忙忙去醫院,從而失去最佳搶救時機,造成癱瘓,甚至危及生命。
概 述 在我們的日常生活中如果說到功能性頻發室性早搏相信很多人都不知道是什麼疾病,但要說到心髒病相
動脈內膜由於粥樣硬化、纖維化和鈣化,造成管腔狹窄或閉塞,多呈節段性改變。 本病多見於中老年,常伴有高血