冠狀動脈粥樣硬化的程度分為幾級

　　冠狀動脈粥樣硬化的程度分為幾級？冠狀動脈粥樣硬化造成管腔狹窄的程度，在病理學上常依據狹窄最嚴重部位的橫斷面，分為四級，這種分級方法基本上能顯示冠狀動脈粥樣硬化狹窄程度，並能用來研究冠狀動脈粥樣硬化狹窄與冠心病發病間的關系。

　　(1)Ⅰ級：管腔狹窄面積在25％及以下。

　　(2)Ⅱ級：管腔狹窄面積在26％-50％。

　　(3)Ⅲ級：管腔狹窄面積在51％-75％。

　　(4)Ⅳ級：管腔狹窄面積在76％—100％。

　　一般Ⅰ-Ⅱ級粥樣硬化並不引起明顯的冠狀動脈血流量的減少。Ⅲ級以上的狹窄方與冠心病的發病有直接的關系。病理解剖檢查顯示，心絞痛的病人，至少有一支冠狀動脈狹窄達75％以上，也就是說，冠狀動脈達Ⅳ級以上粥樣硬化狹窄者，占絕大多數。

　　這可能與屍檢病例的粥樣硬化程度多在晚期有關，也可能是側支循環形成的結果，亦即側支循環形成者，則冠狀動脈的主支有更嚴重的阻塞才會發生心絞痛。據心梗屍檢結果表明，動脈粥樣硬化病變在前降支近中段發病率最高，且狹窄最為嚴重，其次是右冠狀動脈中段、左旋支，左冠狀動脈主干嚴重狹窄病變較少見。

　　動脈硬化藥物治療可采用血小板聚集，在動脈粥樣硬化的發生發展中發揮重要作用，血管內皮細胞損傷（包括動脈粥樣硬化斑塊破裂）和血管內皮功能減退是引起血小板激活的第一步。以上情況使內皮下膠原組織暴露，天然水蛭素通過抑制凝血酶誘導的血小板激活，具有明確的抑制血小板聚集作用。

(實習編輯：徐建霞）