俗話說“小暑不算熱，大暑三伏天”，大暑的到來標志著炎炎夏日的正式開始，這是一年中日照最多、氣溫最高的時期。據統計，每年這個時候都是心絞痛、心肌梗死等心血管病的發病高峰期，人們應該對此采取哪些防治措施呢？帶著這些問題，記者采訪了中國工程院院士、心腦血管病專家吳以嶺教授。
筆者：吳教授您好，您在運用中醫絡病理論防治心腦血管病方面取得了突出成就，您能給我們談一談心血管病在夏季高發的原因嗎？
吳教授：我們先從中醫角度來看這個問題。中醫認為，人與自然界是一個統一的整體，自然界的四時陰陽消長變化，與人體五髒功能活動是息息相通的。夏季是陽氣最盛的季節，容易產生心火，更容易出汗，如果不注意保養的話，心陰受損，就會導致心悸、失眠、胸痛等症狀。
從現代醫學角度看，人體在高溫環境裡會出很多汗，導致血液中水分減少，血液黏稠度變高。血液黏稠一方面可以損傷血管內皮，促使血脂、血小板等在受損的血管內皮處沉積，形成斑塊，斑塊形成後不斷生長變大，使血管管腔變得越來越窄，影響血液供應，如果發生在供應心髒血液的血管裡，就會引發心肌缺血、心絞痛。另外，天氣炎熱，人體的血壓最容易波動，血流沖擊血管內已經形成的動脈硬化斑塊，容易使斑塊破裂，破裂後形成的血栓隨血流運行，就會堵塞血管，如果血栓堵塞住了供應心髒的血管，就會引發心肌梗死等急性事件，患者可出現長達數小時的胸部疼痛，伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。
此外，夏天室內外溫差過大，以及高溫引起的情緒激動也會誘發各種心血管病。現在很多人把空調溫度調得很低，室內外溫差特別大，人們在外界環境和空調房之間進出時，就會因外界冷熱刺激而引發血管痙攣。高溫環境裡，人們容易煩躁、緊張，這些不良情緒也會引發血管痙攣。血管痙攣既可以影響心腦血液供給，也可以刺激斑塊破裂，形成血栓堵塞血管。
可見，夏天高溫環境可以導致血液黏稠、血管痙攣、動脈硬化斑塊破裂等一系列血管病變，引發心肌缺血、心絞痛、心肌梗死等心血管病，所以說夏季對心血管病的防治工作非常重要。
筆者：為了幫助心腦血管病患者朋友度過一個安全健康的夏季，請您介紹一下怎樣在夏日防治心腦血管病。
吳教授：對於體檢查出有血脂增高、血液黏稠和高血壓、糖尿病的人群，盡管還沒有發生心血管病，但這些都是心血管病的易患人群，應該采取心血管病的一級預防措施。一級預防的關鍵就是保護血管內皮，讓血管內皮不受損傷，避免斑塊在血管內形成，使心髒的血液供應保持暢通，預防心血管病發生。
現在，國內醫學界都在提倡防治心血管病的“金三角”方案，這個“金三角”方案就是他汀類藥物+阿司匹林+通心絡膠囊，其中，他汀類藥物能降低血脂，阿司匹林抗凝，通心絡膠囊與他汀類組合可以增強降脂效應，與阿司匹林組合可以增強抗凝、降低血液黏稠度的效果。三藥合用，可以改善血液黏稠狀態，改善血管內皮功能，防止硬化斑塊形成。所以說，“金三角”方案能很好地實現心血管病一級預防，保護夏季裡心血管病易患人群的血管健康。
還有兩類人群需要心血管病的二級預防，一類是心血管已經出現問題的患者，比如有心肌缺血、心絞痛等，這些人血管裡可能已經有了斑塊，這就需要通過二級預防穩定斑塊、縮小斑塊，防止斑塊破裂出現心肌梗塞等急性心血管事件。另一類是經溶栓、支架治療後病情已經好轉的心梗患者。人體全身的血管是一個大系統，斑塊的形成不會只在一處，在狹窄嚴重的地方放上支架，可能其它地方的斑塊又出問題了，再次引發心梗。另外，放支架的部位也會出現再狹窄。溶栓、放支架只能開通大的血管，而真正供血、營養心肌的微小血管已經壞死並沒有開通，所以梗塞的心肌還是得不到血流供給，造成心髒功能不能恢復等，這也需要通過二級預防防止血管再狹窄、保護微血管。
最近《美國生理雜志》刊發了我國心腦血管病專家張運院士的研究論文，證明通心絡膠囊是一個很好的斑塊穩定藥物。雜志編輯部為此專門配發評論。同時中藥通絡類藥物還可以有效防止放支架、溶栓後的血管再狹窄，保護和再生缺血區的微血管，服用這一類中藥不僅可以防治心梗再次發生，也可以修復因為心梗造成的心髒功能受損。
心血管病患者除了堅持藥物治療外，夏季一定要注意運動不要過度，活動強度要適量，時間不宜太長，最好在清晨或傍晚較涼爽時進行，避開一天裡的高溫時段。第二，要保持心態平和，遇事戒躁戒怒，盡可能保持樂觀情緒。第三，就是要做到飲食清淡，選擇易消化的食物，多吃新鮮蔬菜、水果，適當攝入一些瘦肉、魚類，多喝涼開水，這些都有助於心血管病患者的健康，降低心血管病的發病風險。
吳以嶺簡介
中國工程院院士，河北省首屆十二大名中醫，河北醫科大學教授、博士生導師，中國中西醫結合學會副會長，中華中醫藥學會副會長，中華中醫藥學會絡病分會主任委員，中華中醫藥學會糖尿病分會副主任委員，世界中醫藥聯合會心血管專業委員會副會長，國家973項目首席科學家，國家人事部博士後科研工作站導師。
承擔國家課題9項和省部級課題20項，培養博士後、博士、碩士30余人；主編醫學專著8部，發表論文100余篇；獲國家科技進步二等獎3項、國家技術發明二等獎1項、何梁何利獎1項、省部級科技獎勵20余項。業務專長：引領我國絡病理論的創新性研究，創立絡病學新學科，以中醫絡病理論指導冠心病心梗、心絞痛、心肌缺血、腦梗塞、腦出血及後遺症的治療，指導慢性心衰、各種心律失常包括早搏、房顫、窦緩、傳導阻滯、快慢綜合征等的治療效果顯著，尤其對於高脂血症、高血壓、糖尿病及心腦血管病的一二級預防，心梗後防止再發具有獨特的治療經驗。
(實習編輯：徐建霞）
