俗話說“小暑不算熱，大暑三伏天”，大暑的到來標志著炎炎夏日的正式開始。這是一年中日照最多、氣溫高，濕度最大的時期。由於潮濕悶熱，被稱為“桑拿天”。據統計，每年這個時候都是心絞痛、心肌梗死等心血管病的發病高峰期，人們應該對此采取哪些防治措施呢？帶著這些問題，記者采訪了中國工程院院士、我國著名心腦血管病專家吳以嶺教授。
“中醫認為，人與自然界是一個統一的整體，自然界的四時陰陽消長變化，與人體五髒功能活動是息息相通的。夏季是陽氣最盛的季節，容易產生心火，更容易出汗，如果不注意保養的話，心陰受損，就會導致心悸、失眠、胸痛等症狀。”
吳以嶺教授還從現代醫學角度分析了伏天心腦血管病高發的原因。“人體在高溫環境裡會出很多汗，導致血液中水分減少，血液黏稠度變高，影響血液供應。如果發生在供應心髒血液的血管裡，就會引發心肌缺血、心絞痛。另外，天氣炎熱，人體的血壓最容易波動，血流沖擊血管內已經形成的動脈硬化斑塊，破裂後形成的血栓堵塞住了供應心髒的血管，就會引發心肌梗死等急性事件。”此外，夏天室內外溫差過大，以及高溫引起的情緒激動也會誘發各種心血管病。
為了幫助心腦血管病患者度過安全健康的潮濕悶熱的桑拿天，吳以嶺教授談了自己的三點主張。
對於體檢查出有血脂增高、血液黏稠和高血壓、糖尿病的人群，盡管還沒有發生心血管病，但這些都是心血管病的易患人群，應該采取心血管病的一級預防措施。一級預防的關鍵就是保護血管內皮，讓血管內皮不受損傷，避免斑塊在血管內形成，使心髒的血液供應保持暢通，預防心血管病發生。現在，國內醫學界都在提倡防治心血管病的“金三角”方案，這個“金三角”方案就是他汀類藥物+阿司匹林+通心絡膠囊，其中，他汀類藥物能降低血脂，阿司匹林抗凝，通心絡膠囊與他汀類組合可以增強降脂效應，與阿司匹林組合可以增強抗凝、降低血液黏稠度的效果。三藥合用，可以改善血液黏稠狀態，改善血管內皮功能，防止硬化斑塊形成。所以說，“金三角”方案能很好地實現心血管病一級預防，保護夏季裡心血管病易患人群的血管健康。
還有兩類人群需要心血管病的二級預防，一類是心血管已經出現問題的患者，比如有心肌缺血、心絞痛等，這些人血管裡可能已經有了斑塊，這就需要通過二級預防穩定斑塊、縮小斑塊，防止斑塊破裂出現心肌梗塞等急性心血管事件。另一類是經溶栓、支架治療後病情已經好轉的心梗患者。人體全身的血管是一個大系統，斑塊的形成不會只在一處，在狹窄嚴重的地方放上支架，可能其它地方的斑塊又出問題了，再次引發心梗。另外，放支架的部位也會出現再狹窄。溶栓、放支架只能開通大的血管，而真正供血、營養心肌的微小血管已經壞死並沒有開通，所以梗塞的心肌還是得不到血流供給，造成心髒功能不能恢復等，這也需要通過二級預防防止血管再狹窄、保護微血管。
心血管病患者除了堅持藥物治療外，夏季一定要注意運動不要過度，活動強度要適量，時間不宜太長，最好在清晨或傍晚較涼爽時進行，避開一天裡的高溫時段。第二，要保持心態平和，遇事戒躁戒怒，盡可能保持樂觀情緒。第三，就是要做到飲食清淡，選擇易消化的食物，多吃新鮮蔬菜、水果，適當攝入一些瘦肉、魚類，多喝涼開水，這些都有助於心血管病患者的健康，降低心血管病的發病風險。
(實習編輯：徐建霞）
