心髒的主要功能是向全身組織輸送足夠的血液,以滿足機體的正常代謝活動和生長發育的需要。當心髒發生心肌病損或長期負荷過重,心肌收縮就逐步減退。早期機體通過加快心率,心肌肥厚和心髒擴大等進行代償,調整排血量以滿足需要,這個階段為心功能代償期,臨床上無症狀。後期心功能進一步減退,上述代償措施已不能維持足夠的心排血量,因而出現靜脈回流受阻、體內水分潴留、髒器瘀血等,在臨床上即表現為充血性心力衰竭。心力衰竭提示心髒病情的變化和加重,嚴重時危及生命,應及時到醫院請醫生給以明確診斷,得到及時和恰當的治療。
這些情況容易導致心力衰竭
已經確定有心髒病的患者以下情況可誘發心力衰竭:
1、呼吸道感染是引起老年人心力衰竭最常見的誘因。呼吸道感染包括上感、氣管炎、肺炎等。主要是由於發熱、心率增快等加重了心髒的負擔,頻繁咳嗽可引起暫時性肺動脈高壓,加重右心室負荷。
2、過度的體力活動。何謂過度?這要根據每人的心髒情況及體質基礎而定。凡是活動後出現心慌氣短及較顯著的勞累感時則稱過度。
3、精神過度緊張、情緒過於激動,可引起交感神經興奮使心率增快,增加心髒負荷,誘發心力衰竭。心髒病患者性生活也應當節制。
4、心律失常,病人可感到心悸不適,脈搏間歇不齊或忽快、忽慢等。
5、過量或過快的靜脈輸液會增加心髒的負擔,尤其輸血或輸注生理鹽水時更應慎重。
6、藥物使用不當。過量使用抗心律失常藥及洋地黃類藥物可引起嚴重心律失常和心力衰竭。
正確辨清心力衰竭的5個信號
心力衰竭(簡稱“心衰”)是各種心髒疾患的最嚴重階段,慢性心衰在日常的發病過程中是有一些蛛絲馬跡的,當慢性病患者尤其是患有心血管疾病的老年人出現以下五大“信號”時,應及時采取治療措施。
1、疲乏無力:乏力是心衰的早期信號。許多心衰患者都會在發病早期出現全身乏力、少氣懶言等症狀,甚至走路稍快或輕微勞動都可以導致氣喘吁吁、心慌胸悶。
2、咳嗽、氣喘、夜間胸悶胸痛:頻繁干咳、胸悶氣喘都是心衰患者的常見症狀,尤其是患者在夜間突然因胸悶、胸痛而憋醒,被迫坐起後才能逐漸緩解,則更需注意,這些往往是左心衰竭的症狀。
3、食欲不振:食欲不振、惡心嘔吐、腹脹……引發這些消化系統症狀的罪魁禍首很有可能也是心衰。右心衰竭可以導致內髒淤血,引發食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等症狀,病情嚴重者還可出現腹痛、腹瀉。
4、尿少、浮腫:尿少、浮腫是心衰發生的一個重要信號,心功能變差可以導致尿量減少、淤血。心衰患者往往會出現尿少、雙腳或雙小腿水腫等現象,且在勞累後加重。
5、情緒或精神異常:這一類症狀多出現在老年心衰患者身上,是老年人心衰值得警惕的一大信號,往往表現為頭暈、失眠、煩躁不安、意識不清甚至昏迷等。
預防心衰青年就要開始
心力衰竭疾病發生後,患者會受到非常大的傷害,患者的生活和工作都會受到不小的影響,所以大家在生活中要積極的預防!
1、鎮靜
皮下或肌肉注射藥物,使患者安靜,擴張外周血管,減少回心血量,減輕呼吸困難。對老年人,神志不清、已有呼吸抑制、休克或合並肺部感染者禁用。
2、吸氧
加壓高流量給氧每分鐘6~8升,可流經25~70%酒精後用鼻管吸入,加壓可以減少肺泡內液體滲出,酒精能降低泡沫的表面張力使泡沫破裂,從而改善通氣,也可使用有機硅消泡劑消除泡沫。
3、減少靜脈回流
患者取坐位或臥位,兩腿下垂,以減少靜脈回流,必要時,可加止血帶於四肢,輪流結扎三個肢體,每5分鐘換一肢體,平均每肢體扎15分鐘,放松5分鐘,以保證肢體循環不受影響。
4、利尿
靜脈給予作用快而強的利尿劑,以減少血容量,減輕心髒負荷,應注意防止或糾正大量利尿時所伴發的低血鉀症和低血容量。還可以用血管擴張劑降低肺循環壓力,但應注意不要引起低血壓。
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