心功能不全是慢性腎衰的嚴重並發症和重要死因,它的發生是多種因素作用的結果,主要包括以下幾個方面:
(1)高血壓:高血壓可引起心室肥厚、心髒擴大、心肌氧耗量增加,導致心力衰竭。
(2)容量負荷:使心髒前負荷加重,左室舒張末容量增加,心搏出量及心排血量增加,增加心髒做功和心肌耗氧,均可促發心肌肥厚,久之導致心力衰竭。
(3)貧血:長期缺血使心肌缺血、缺氧,心肌功能減退,當紅細胞比積低於0.20時易發生左室功能減退。由於代償性心率增加,使心排血量增加,久之心髒因負荷過重和心肌缺血、缺氧可導致心功能不全。
(4)透析用動靜脈瘘:由於動靜脈瘘口過大,使瘘的血流速度增加,使心排血量增加,周圍組血管阻力降低,左室作功指數增加,增加心髒負荷,久之可導致心功能不全。
(5)甲狀旁腺機能亢進:因鈣磷乘積增加,鈣鹽沉積於心肌,可使心肌功能減退,射血分數降低,促使心功能不全。此外鈣鹽沉積於心肌和傳導系統,可導致心律失常,誘發心功能不全。
(6)電解質紊亂及酸中毒:慢性腎衰常因電解質紊亂而誘發心律失常和心功能不全。酸中毒可抑制心肌收縮力,且使鉀自細胞內向細胞外轉移,加重高鉀血症對心肌的影響。
(7)細菌性心內膜炎:慢性心功能衰竭患者因免疫力低下而頻發感染。細菌可經動靜脈瘘進入血循環,引起敗血症或細菌性心內膜炎,病毒感染亦可引起心肌炎或心包炎,均可導致心功能不全。
概 述 前段時間聽我媽媽說我姥姥的一個朋友得了風濕性心髒病,而且出現了繼發性低血壓然後全家人忙的呀
概 述 最近這幾天父親的身體明顯的不怎麼好了,總是會出現頭暈的症狀了,而且他現在總是會精神都不怎麼