清晨血壓控好 卒中風險降低
正常情況下，人體的血壓是有波動的，一般來說，夜間血壓比白天血壓低10%~20%，也就是說，清晨起床後的血壓會升高。而對於高血壓患者，本來血壓就高，清晨時段的血壓波動就會更大，通常要比平時的血壓增加25mmHg。而血壓劇烈波動就容易誘發心腦血管疾病，因此，腦卒中多發於清晨時段。
患者早晨起床後的一個小時以內，通常是早上6:00~10:00之間，早餐前，排空尿液，吃藥前休息幾分鐘，穩定情緒後測量血壓，這就是所謂的清晨血壓。很多研究顯示，把清晨血壓控制好，對於防治腦血管疾病非常有效。與其他時段的血壓相比，控制好清晨時段的血壓，防治腦卒中的效果更好。因此現在更強調對清晨血壓的控制，加之很多患者都表現為清晨血壓增高，控制好清晨時段的血壓，意味著能將全天的血壓都控制良好。
一般應將清晨血壓控制在什麼水平呢？如果是自測血壓，一般收縮壓應控制在135mmHg以下；舒張壓控制在85mmHg以下。如果是在診室測量的血壓，收縮壓應控制在140mmHg以下；舒張壓控制在90mmHg以下。
一般來說，高血壓患者最好能將24小時的血壓都控制在目標范圍之內。但由於一般的降壓藥起效較快，而半衰期較短，容易被代謝掉，藥效維持的時間就比較短。所以吃短效降壓藥，尤其是每天早上吃一次藥，往往沒法控制好全天的血壓，特別是第二天早上的血壓。因此，臨床上提倡使用半衰期超過24小時的降壓藥，每天吃一次藥，就能控制好全天的血壓。
同時，在吃藥的過程中，不能吃吃停停，一定要堅持按時服藥。如果血壓有輕度波動，可以適當調整用藥。比如夏天的血壓通常沒有冬天高，有的患者就可以（在醫生的指導下）稍微減少藥量，同樣能使血壓控制在目標范圍內。
那麼，能不能晚上吃藥來控制清晨血壓呢？我們通常不推薦這樣使用藥物。實際上，降壓藥往往要連續服用1~2個月才能真正達到穩定的降壓效果。這就要求降壓藥盡可能地維持較為持久的療效。如果只是晚上服用短效的降壓藥，血藥濃度波動就比較大，雖然有可能控制住清晨的血壓，但是患者全天的血壓是沒法控制好的，並不利於維持血壓的穩定。
如果治療期間，血壓有波動，可以在該降壓藥的基礎上適當調整藥量或者增加另一種藥物，輔助患者更好地控制血壓。
