血壓多高要吃藥、什麼時候能停藥？醫生這麼說
一個人得了高血壓，需不需要吃藥，吃什麼藥，一般是由醫生來判斷的。跟高血壓的危險等級有關系，不僅僅要看血壓值。
可以簡單介紹一下。
血壓不同，危險程度不同
根據血壓值，我們把血壓分成3級：
輕度（1級高血壓）收縮壓140～159mmHg或者舒張壓90～99mmHg；
中度（2級高血壓）收縮壓160～179mmHg或者舒張壓100～110mmHg；
重度（3級高血壓）收縮壓超過180mmHg或者舒張壓超過110mmHg。
如果您的收縮壓和舒張壓位於不同的等級內，要以較高的等級為標准。
例如一個患者的血壓是145/103mmHg，收縮壓在1級，但是舒張壓位於2級，這樣的患者屬於2級高血壓。
多種因素決定危險程度
判斷高血壓是否危險，除了要看血壓之外，還要看是否有以下幾個方面的問題：
危險因素：年齡＞55歲（男）或者＞65歲（女）、吸煙、高血脂、心血管疾病家族史、肥胖、缺少體力活動、高同型半胱氨酸血症等；
器官損害：左心室肥厚、頸動脈內膜中層增厚或斑塊、腎功能異常等；
與高血壓相關的疾病：腦血管病、心血管病、腎髒疾病、周圍血管疾病、視網病變、糖尿病。
所以，臨床醫生在診斷高血壓的時候，並不是只測量血壓，同時還要檢查有沒有危險因素、器官損害、疾病等，結合患者的血壓值綜合判斷危險程度。
吃不吃藥，和危險程度相關
一般來說，只要出現器官損害或者高血壓相關的疾病，就是高危，表示這個患者發生高血壓相關並發症的危險很大，需要降壓治療。
對於高血壓分級是1級，沒有上面說的危險因素、器官損害，也沒有相關疾病，或者只有1～2個危險因素的，可以先不用藥物治療，通過調整生活方式來控制血壓。但生活方式調整沒有效果時，還是需要藥物治療。
再次提醒大家：上面列出的標准，並不是絕對的。一個人血壓的危險程度，是由醫生來判斷的，要不要吃藥，也是由醫生來決定。
大家千萬不要自行對號入座、自診自治，以免耽誤治療。
血壓、各種危險因素的不同，也決定了降壓藥的選擇不同。
什麼時候可以停藥？
這個問題不能一刀切來回答，要看血壓的水平，還有血壓達標的時間。
如果血壓控制在理想范圍（一般是140/90mmHg以下）達半年以上，而且能繼續堅持目前的生活方式，可以試著減少降壓藥的劑量。
如果血壓沒有達標，或者時高時低，一定要繼續堅持吃藥。
降壓是場持久戰
血壓的控制是一場持久戰，為了健康，下面幾個問題一定要注意：
1.不要吃吃停停
想停藥絕對不能心急，越斷斷續續的吃藥，血壓控制會越難，停藥或者減量就遙遙無期。
而且，用藥不規律帶來的血壓波動，還會增加發生心腦血管疾病的風險。
2.不要過度運動
很多患者覺得自己吃了藥，血壓還是控制不好，一定是運動還不夠。加強運動量，有些還開始節食、不吃肉，以期這樣把血壓控制在理想范圍。
健康的生活方式是對，但過度了就不好。高血壓的發病風險中，遺傳也占了一部分。對於有些人，堅持鍛煉、健康飲食就是控制不了血壓，需要藥物幫助。
過度的「健康」往往堅持不久，不能過分「委屈」自己，要選擇一種適合自己長期堅持的、健康的生活方式，在這個基礎上用藥物來調整血壓。
3.不要迷信自然療法
有不少機構、商家會宣傳各種替代療法，比如通過各種途徑調理身體，達到一種所謂「平衡」，不吃藥就「根治」高血壓。
的確一些輕度的高血壓患者，可以通過飲食、運動把血壓控制在正常范圍，但如果飲食、運動沒有效果，或者血壓中、重度升高，最有效的、最安全的方法，還是用藥控制血壓。
降壓藥並不會讓人上瘾，相對於副作用來說，它們保護心髒、腎髒的益處更加明顯。
藥物是用來幫助您的，不是用來「治」您的，合理用藥，絕對是利大於弊。
