根據2010年廣東全省慢性病危險因素監測調查結果顯示,18歲以上成人高血壓患病率為20%,據此估算全省高血壓患者約有1360萬人。這些高血壓患者中,對自身患病的知曉率僅為45.5%,高血壓患者得到治療的比例僅為38.7%,而患者中血壓得到良好控制的比例僅為12.2%。
九成患者找不到血壓升高原因
在高血壓患者中,目前有90%仍找不到引起血壓升高的原因,這種原發性高血壓很難根治,只可用藥物控制。除此之外,5%~10%的患者為繼發性高血壓,其血壓升高有明顯的原因,是由某種疾病或藥物所致,如腦腫瘤等。這種情況下,治好了原發病,就可以根治高血壓。需要提醒的是,高血壓的早期或輕型高血壓通常沒什麼症狀,很多病人即使血壓已經相當高了,仍然不會感到不適。不少患者是在患病10~20年後,出現嚴重心、腦、腎並發症或者體檢時才會發現。
“我上午到醫院,醫生測量我的血壓很高,但是晚上回家自己測量,卻發現血壓正常,這是怎麼回事?”血壓會受到很多因素的影響,在每天的不同時段,血壓也會有差異,像“清晨高血壓”就表現為早上血壓高,下午和傍晚血壓正常,但是,這並不意味沒患高血壓。要確診是否患高血壓,最好每天早中晚測量三次,持續一段時間,證實血壓確實是長期升高而不是偶然升高,才能得出准確結論。目前我國診斷高血壓的標准是:未服降壓藥的情況下,經過至少3次不同日血壓測量,均達到收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,方可診斷為高血壓。
30歲就要著手防范高血壓
最佳生活方式:適度減肥、堅持運動、心理平衡。肥胖、壓力大、抽煙、少運動、高鹽等也會影響血壓。為了有效保障中青年職工的血壓穩定,和渝斌總結了最佳生活方式,即適度減肥、堅持運動、心理平衡。
首先,適度減肥。過去,高血壓發病年齡常在45歲以後,而現在有些患者35歲、甚至25歲血壓就高,其中一個原因是肥胖。其次,堅持運動。最好每天運動半小時以上,如散步、慢跑、游泳,避免舉重等練肌肉的運動。另外,心理要平衡。來自工作和生活上的壓力,要找到合適的排洩口,如多與朋友聊天等。
最佳用藥方式:莫盲目、莫跟風、莫停藥。高血壓是心腦血管病最主要的危險因素,卒中、心衰、腎病是其主要並發症。和渝斌說,高血壓患者除了保持健康生活方式外,適量服用100毫克阿司匹林可降低心血管疾病發生的風險;對年齡大於50歲,合並有糖尿病、高脂血症、吸煙、冠心病家族史等高危因素的高血壓患者來說,堅持服用阿司匹林一定是利大於弊的。
專家特別提醒,每個患者的基礎情況不同,用藥需個性化。患者在用藥時別盲目追求高端,不要一味追求新藥、特藥;也不要跟風周圍的患者,聽說療效好就自行換藥;不要三天打魚兩天曬網,吃吃停停會導致血壓反復;要堅信綜合應用多種治療方法,血壓一定能控制良好。
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