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妊娠期高血壓的臨床診斷

  專家表示,臨床診斷妊娠期高血壓應根據病史、臨床表現、體檢及輔助檢查即可作出診斷。同時應注意有無並發症及凝血功能障礙。

妊娠期高血壓的臨床診斷

  妊娠期高血壓的臨床診斷

  一、病史

  詳細詢問患者於孕前及妊娠20周前有無高血壓、蛋白尿和(或)水腫及抽搐等征象;既往病史中有無原發性高血壓、慢性腎炎及糖尿病等;有無家族史。此次妊娠經過,出現異常現象的時間。

  二、主要體征

  (1)高血壓:高血壓的定義是持續血壓升高至收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg,血壓升高至少應出現兩次以上,間隔時間≥6小時。

  (2)水腫:目前認為僅有下肢水腫者不能作為妊娠期高血壓疾病的診斷依據,而腫及大腿者則應予以重視;若經臥床休息6~8小時而浮腫未退者,則應列入病理范圍;對於浮腫不明顯,但體重於一周之內明顯增加者,尤應特別重視。

  (3)蛋白尿:如尿液檢查有蛋白存在,應行中段清潔尿檢查。凡尿蛋白定量為0.5g/24h,則為病理情況。自覺症狀,應隨時注意有無頭痛、眼花、胸悶、惡心及嘔吐等症狀,一旦出現則需按子痫前期監測。

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