高血壓患者必須終身服藥是誤區
扣上“高血壓”的帽子就得終身治療？其實不然。王雲飛主任醫師表示，所謂的“終身”確切來講，應從精子、卵子結合成受精卵開始，一直延續到個體的生命終結。他認為：“高血壓是階段性的表現，並非是持續性的，很多年輕人本身並沒有高血壓，經過干預可以回到原點，血壓可恢復至正常值。另外，有些高血壓久治不降、時間一長會發生並發症，但有了並發症，如心力衰竭時，血壓反而處於正常值或低值無法再升高，此時亦無需用藥了，所以高血壓的治療並非是要終身服藥。”
專家建議，高血壓治療要根據病人不同的情況來制定不同的治療方案，才能使病人受益最大，切莫以點代面！大多數血壓偶爾升高的患者，沒有必要那麼緊張。
所有醫學上沒辦法解釋發生原因的高血壓均冠以“原發性”，但目前的醫學技術沒有發現原因並不代表沒有原因，每次血壓升高應該都有誘因，祛除病因後血壓就會恢復至正常。王雲飛主任醫師舉例說，如今的白領年輕人血壓高，多與精神緊張、焦慮、高空作業、長期駕駛或夜間工作有關，若換職業或工作地點後阻斷其職業持續狀態，血壓大多可以逆轉；但很多人很難捨棄職業，不能夠離開危險致病因素的中年輕人，超過高血壓水平則只能服藥治療，將血壓控制在一定安全水平內，減少高血壓對髒器的損害，這叫做“保駕護航”。
“像這類年輕人，可以堅持吃藥幾年，等調換輕松的工作後又可慢慢減量乃至逐漸減停降壓藥，高血壓早期祛除致病因素後會逆轉，而到終末期即使不用藥血壓也不會升高。”王雲飛主任醫師說。
正確測量血壓數值為調藥提供依據
在高血壓治療過程中，患者定期測量的血壓數據可作為治療用藥的依據。每天到底需測幾次血壓？怎樣測量數值比較准確？王雲飛主任醫師表示，患者所用的血壓測定方法和時間點最為重要。
白大衣效應、運動、心情等應激狀態下，血壓也會有所波動。什麼時候測最好？王雲飛主任醫師回答道：“第一個時間點在身體處於基礎代謝的時候，醫學測定基礎代謝率是在清晨醒來以後在被窩裡靜躺不動，測量右上肢的血壓就是基礎血壓（左右兩上肢差別為10-20毫米汞柱）。第二個時間點可在中午吃完飯午休醒後在被窩裡靜躺不動，測量右上肢的血壓。第三個點是晚飯前靜坐10分鐘後，測量右上肢的血壓。”
在這三個時間點測量的血壓值，代表了一天的基礎血壓，這種監測方式對患者而言較易操作，從而幫助患者了解血壓變化及判定高血壓藥方案的療效。這是因為，高血壓需根據數據說話，像天氣預報一樣，有統一的標准之後就可准確判定。
現在醫療器械眾多，哪種儀器測量的血壓數值最准確可信呢？王雲飛主任醫師表示，雖然動脈血管腔內直接測壓是最准確的測量方法，但因是有創操作，病人很痛苦還需承擔一定風險，做起來也比較麻煩，所以意大利人裡瓦-羅奇發明了水銀柱間接測壓法，基本代替血管侵入測壓。但美中不足的是，這種測量方法需要專業醫生和護士來執行，不方便患者在家自行操作。專家建議，患者可用電子血壓壓計自測血壓，目前這種儀器基本可以滿足血壓測量的需求，因電子數據容易波動每個時間點僅需測量一次即可。
