一年中,跟防治高血壓相關的健康日似乎特別多,剛剛過去的,是第18個“全國高血壓日”(10月8日)。“知曉您的血壓——健康血壓,健康心率”是今年的主題。
高血壓被稱為“無聲殺手”,是心腦血管等發病的重要因素。中國疾控中心早在2013年發布的研究數據就顯示,我國高血壓患者已突破3.3億,每年200萬人的死亡與高血壓有關,但知曉率僅為42.6%。
也就是說,中國的成年人中,每3人就有1人是高血壓,更通俗點,就是每個中國家庭裡可能都至少有一個高血壓患者。
然而,近期一則關於降低高血壓標准的“越洋”新聞,可能會讓這組本就讓人心驚的數據變得更加讓人不忍直視。
就在不久前,《紐約時報》一篇關於高血壓控制水平的文章稱,研究顯示,比現行標准更低的血壓控制水平會使心髒病、中風等疾病的發生概率降低。也就是說,現在的高血壓標准數值太高,降低高血壓標准的數值更有利於疾病的防控和治療。
顯而易見,如果血壓控制水平降低,中國高血壓患者人群會比現在更加龐大。那麼,這種說法是否科學?新的標准真的能起到健康指南作用嗎?
還原
高血壓治療指標下調“刻不容緩”
9月,《紐約時報》就有報道稱,美國聯邦衛生部門表示,由於某項針對高血壓患者血壓控制水平的研究結果已經非常明確,他們已經提前中止了某項大型臨床研究項目,向公眾公布實驗研究結果。
該試驗結果顯示,高血壓控制目標應該比現有指南標准更低,140mmHg不應該是高血壓控制目標,為了減少中風和死亡,應將收縮壓控制在120mmHg之內。
根據報道,該研究為迄今美國最大的高血壓臨床研究項目,得到了美國國立衛生研究院(NIH)的贊助。
研究對一群50歲以上高血壓患者進行更密集的血壓管理。研究結果顯示,使其低於推薦的目標血壓,能夠顯著減少心血管疾病的概率並降低死亡的風險。
報道提及,因為試驗結果已經非常明確,為了挽救更多人的生命,急需提前結項,立刻公布研究結果。
據悉,該研究招募了符合試驗要求的9300名50歲以上的高血壓患者,隨機分為兩組。
第一組:收縮血壓治療控制標准為低於120mmHg,血壓治療控制指標為低於140mmHg(即傳統標准),他們一般需要服用兩種降壓藥物。
第二組:收縮血壓治療控制指標為低於140mmHg(即傳統標准),他們一般需要服用兩種降壓藥物。
根據目前為止實驗結果來看,120mmHg組的患者,其心髒病、心力衰竭以及中風等心血管事件發生的概率比另一組低了30%,死亡率也降低了25%。有報道稱此項研究的詳細結果將會在數月內發表。
新京報記者張秀蘭
■專家解讀
1提前停止研究很常見
國家心血管病中心教授陳偉偉表示,他也注意到了這個研究,但就目前掌握的信息來看,畢竟最終的報告結果尚未發表,目前還無法明辨真偽。
即便如此,對研究提前停止的事,似乎也無需格外緊張,“這是慣例,因為在研究中期,就已經知道研究結果,提前結束是很正常的。”
2其實不用太驚訝
“雖然還沒有最終的報告,即便我們認定現有研究結果,其實也在意料之內,不用太驚訝。”陳偉偉表示,從目前看到的信息來看,該研究認為更低的血壓控制水平對健康更為有利,的確如此,根據目前國內指南,控制目標應在140mmHg/90mmHg以下,“如果能夠耐受,可以進一步降低。”
3高血壓合並冠心病要注意
“我們目前還不知道該研究的入選患者具體情況,所以不好下結論。但是,對於高血壓合並冠心病的患者,血壓控制水平並非越低越好。”
通常來說,冠心病患者的舒展壓水平不適合降到60mmHg/以下,甚至個別患者在70mmHg/以下就可能會出現心絞痛。“在這項研究沒有公布具體的入選標准時,我們還無法下結論,畢竟更詳細的報告還沒有發表。”陳偉偉表示。
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