從高血壓到心衰的過程是怎麼樣的呢？高血壓是心衰的主要危險因素，研究表明，91%的患者在出現心衰前已患有高血壓，因此，早期控制血壓、干預危險因素是預防高血壓患者發生心衰的關鍵。具體內容如下所示：
根據心衰發生、發展的過程，將其分為A、B、C、D四個階段，A階段是指有高血壓等心衰的高危因素；B階段是指已經出現心髒的結構性改變，如心髒肥大等；C階段是指已經出現心衰的臨床表現；D階段是指嚴重的、難治性的心衰。心衰雖然難治療，但很好預防，即應該從A階段（高血壓）就積極治療，防止其發展到B階段（心髒肥大），甚至演變成有症狀的C階段（心衰）。所以，控制心衰的關鍵、有效方法是積極控制高血壓。
研究表明，平均收縮壓降低2毫米汞柱，心血管事件死亡風險下降約10%；收縮壓降低10—12毫米汞柱或舒張壓降低5—6毫米汞柱，心衰風險降低52%。這說明，早期有效控制血壓，延緩或阻斷疾病進展，是預防高血壓患者發生心衰的關鍵。
藥物治療是慢性心衰防治的關鍵環節，ARB類藥物（即血管緊張素受體拮抗劑）在心衰各階段治療中均有重要作用，對於A階段患者，ARB類藥物可以強效降壓，控制心衰的高危因素；對於B階段患者，ARB類藥物可顯著減輕左心室肥厚，改善左心室重構，使高危患者初發心衰風險降低37%；對於C階段患者，ARB類藥物可使死亡和並發症發生風險降低13。2%。
這種分級方法體現了心衰治療觀念的轉變，即從治療轉為預防，強調早期干預高血壓及其他心血管病的危險因素，如糖尿病，左心室肥厚等，對減少心衰發生、改善患者預後，以及降低整體醫療成本有著積極的促進作用。
(實習編輯：徐建霞）
