測血壓是高血壓病人每天都需要做的一項工作,然而測血壓的時間也是有一定的技巧性的,根據時間段的不同可以看出不同結果。
高血壓病患者為了掌握血壓情況及自我判斷降壓藥物的療效,應該經常在家中自測血壓。現已證實自測血壓比診所測壓能更客觀地反映血壓狀況。那麼每天什麼時間測血壓較好呢?大多數人血壓呈明顯晝夜節律性,即白天活動狀態血壓較高,夜間入睡後血壓較低。一般白天血壓有兩個高峰期,即上午6—10時及下午4—8時。因此有必要在這兩個時段測血壓,了解一天中血壓的最高點。
那麼何時測血壓來判斷藥物療效呢?不同降壓藥物的作用時間是不同的,例如同一類鈣持抗劑有長效制劑、中效制劑,也有短效制劑。長效制劑降壓作用持續時間長,每日服一次降壓效應可持續24小時左右,而短效制劑持續時間短,服藥後6—8小時療效即消失;中效制劑作用時間約12小時。為了判斷上述三種不同劑型物的降壓效果,有必要在下述幾個時段自測血壓。
(l)每日清晨睡醒時即測血壓。此時血壓水平反映了所服藥物降壓作用能否持續到次日清晨。若清晨血壓極高,則應測24小時動態血壓,以便了解睡眠狀態血壓。如果夜間睡眠時血壓和白天水平相同,則應當在睡前加服降壓藥;如果夜間睡眠時血壓很低,清晨突然血壓升高,則應在剛醒時甚至清晨3—5點時提前服降壓藥。
(2)服降壓藥後2~6小時測血壓。因為短效制劑一般在服藥後2小時達到最大程度的降壓,中效及長效制劑降壓作用高峰分別在服藥後2—4、3—6小時出現,此時段測壓基本反映了藥物的最大降壓效果。
正確掌握自測血壓的時間,能較客觀地反映用藥後的效果,幫助醫生及時調整藥物劑量及服藥時間,決定是否需要聯合用藥以達到較好控制血壓的目的。
(實習編輯:徐建霞)
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