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高血壓是心梗催化劑 高血壓與心梗關系大

  血壓和肺活量等生理檢查項目,還要作心電圖檢查、有關的血液化驗。對高血壓的診斷,他們采取的標准是收縮壓至少達到160毫米汞柱,或者舒張壓至少達到95毫米汞柱。其中有一項或兩項兼有者,即診斷為高血壓病。

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  如果多次測得的收縮壓低於140毫米汞柱和舒張壓低於90毫米汞柱的人為血壓正常。血壓界於上述二者之間的,稱為“臨界高血壓”。血壓在臨界高血壓水平的人,有可能發展為高血壓病。

  對於被觀察的5000多人,第一次檢查的時候,已經確定了他們都沒有患冠心病的證據。但是,在長達30年的隨訪觀察中,有708人出現了心肌梗死,其中男病人多於女病人。

  然後再對這些患有冠心病的人進行分析,發現男性病人中,凡有高血壓的人,比血壓正常的人,心肌梗死的發病率明顯升高;其次是有臨界高血壓的人。而心肌梗死發病率最低的是血壓正常的那些人。

  如果有“三高”,即高血壓、高血脂、高血糖的人,冠心病的發病率就更高了。

  此外,美國的這些研究人員還發現,高血壓病人當發生急性心肌梗死時,症狀往往表現不突出,沒有明顯的胸痛,而且也沒有冷汗淋漓等症狀,所以將其稱為“無症狀性心肌梗死”。但是無明顯症狀的心肌梗死,並不意味著病情不重,或將來的預後良好。恰恰相反,這種類型的心肌梗死與具有典型症狀者的病人,結果可能更為險惡。所以,防治高血壓對減少冠心病的發生,顯得更為重要。

  患有高血壓的病人,除了要經常檢查血壓,並且按照醫生的囑咐服藥,還要定期作常規的心電圖檢查,至少每年要檢查一次。同時,也要限制飲食中的高膽固醇,減輕體重,戒煙,限制鹽的攝入,經常參加體育鍛煉。這樣做對預防冠心病是有益的。

  高血壓與腦血管病有何關系

  高血壓是腦血管病的首要危險因素。據報道,美國高血壓病患者腦梗塞的發病率是正常人的2~3倍。日本是世界上腦血管病發病率最高的國家,高血壓病人患腦血管病者是正常人的13.1倍。在我國有人報道,80%的腦血管病人與高血壓有關,其中86%的腦出血和71%的腦梗塞都有高血壓病史,而沒有症狀的高血壓,發生腦血管病的機會是血壓正常者的4倍,同時研究中還發現無論是收縮壓或舒張壓升高,對腦血管病的危險性都很大。收縮壓>19.4kPa(150mmHg)者,發生腦血管病的相對危險性,是收縮壓≤19.4kPa的28.8倍,而舒張壓>12.0kPa(90mmHg)者,是舒張壓≤12.0kPa的19倍,所有這些都充分說明了高血壓是腦血管病的重要危險因素。

  高血壓引起腦血管病的機制,主要是加速腦動脈硬化引起的。由於長期的高血壓可導致小動脈管壁發生病變,管腔狹窄,內膜增厚,當腦血管管腔進一步狹窄或閉塞時,可使腦組織缺血缺氧而發生腦血栓形成。高血壓還可引起小動脈壁透明樣變,纖維素樣壞死,進而形成微小動脈瘤。當血壓驟升時,可使這種已經變硬脆弱的血管破裂,而發生腦出血。

  有效地控制血壓,可明顯的降低腦血管病的發病率,而降壓藥鈣拮抗劑,有擴張腦血管、保護腦細胞、維持紅細胞變形能力等作用,且具有良好的降壓效果,可根據情況選用,常用藥物有尼莫地平、尼群地平、尼卡地平等。

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