“三要”是:一要按時服藥,定期復診,二要保持大便通暢,三要堅持體育鍛煉。“三不要”是:一不要情緒激動,二不要過度勞累,三不要抽煙、飲酒和吃得過飽。在上述原則中,堅持合理適當的體育鍛煉是康復治療的主要措施。因為心肌梗死後,兩三個月乃至半年左右,心肌壞死早已愈合,疾病進入復原期,此時促進體力恢復,增加心肌側支循環,改善心肌功能,減少復發及危險因素,是康復治療的目的。因此要做到:
1、掌握好運動量:這是一個關鍵問題。過小運動量,實際只起安慰作用;過大則可能有害。一般所指的合適的運動量,都有輕微的出汗,呼吸次數稍有增加,並有輕微勞累感但並無不舒適感覺。
2、運動前准備及分期:在運動之前應先做一些柔和的肢體活動或體操等准備活動,以免驟然活動引起肌肉痙攣,甚至誘發心絞痛。鍛煉完了也應慢跑或步行等恢復動作,避免驟停使心髒發生問題。運動的這些階段分別稱為准備期、運動期和緩解期。
3、運動量要循序漸進:剛開始時,一次體育鍛煉,可以只有20—30分鐘,以後增至45—60分鐘。其中准備期和緩解期各5。10分鐘,運動期20—30分鐘。如果體質較弱者,剛開始運動時,可把一次運動量分幾次完成。
4、運動方式和方法:要根據病情輕重、體質強弱、年齡大小、個人愛好等條件,與醫生共同商量,選擇能夠長期堅持的項目。最好是步行、慢跑、打太極拳、練氣功、騎自行車等項目。如果康復順利,可在心肌梗塞後第8—9周,復查運動試驗和動態心電圖。如無心絞痛等症狀或心電圖心肌缺血進一步改變,即可恢復輕微的工作。
心肌梗塞護理常識
1、積極治療高血壓、糖尿病,預防動脈粥樣硬化。飲食宜清淡、宜消化,忌煙酒。
2、及早發現、積極治療心肌梗塞前驅症狀。
3、急性期患者要絕對臥床休息,一般需2-4周,要保持大便通暢,並應注意心理調節,消除患者恐懼心理。
4、急性期過後,應注意適度體育鍛煉,以增強體質。
規律的有氧運動起到明顯地預防及加促病人心梗後恢復的作用。如果你患有心髒病,在安排運動計劃之前應先進行耐力測試,以確定多大的運動量對你是安全的。心梗存活病人在恢復期第一個月內運動時最好有他人陪伴,而不要單獨活動。許多社區的健康娛樂中心可提供醫生監督的心血管康復措施。
1、有心肌梗死並不意味著是個殘廢。保持積極的態度可使心髒更好地康復。
2、如果曾出現過心肌梗死,那麼不要使用避孕藥;它們使凝血活性增加。
3、養一個寵物。與不養寵物的人相比寵物主人的病情恢復得更快並有存活時間更長的趨勢。這可能是由於養寵物有助於減輕精神壓力的緣故。
心肌梗塞病人的健康指導
1、心理指導
正確認識心肌梗塞即不要失去安全感,整日擔心,不敢活動,心情憂郁,又不要產生無所謂的心理。保持樂觀、愉快的情緒,樹立戰勝疾病的信心。
2、勞逸結合
心肌梗塞病人應解除思想顧慮,不宜長期臥床休息。長期臥床休息不但會減弱心肌的收縮力,還會引起激發性血栓的危險。要在有人陪伴的情況下散步,打太極拳,做保健操,練氣功等。但不要逆風行走及快步登高,秋冬季活動時要注意保暖。運動要適度,活動時保持下列情況:a、心率不超過110次/分鐘。b、無胸痛、呼吸困難或過度疲勞。c、無心慌、胸悶。d、心電圖無進一步心肌缺血的改變。e、收縮壓上升不超過2~2.6kpa。如有異常情況,應繼續保持安靜。病人可根據自己體力恢復情況,3~4個月以後,酌情恢復部分體力活動,以後可恢復全天工作。
3、合理飲食
a、應少食多餐,避免暴飲暴食。b、食物結構中應給低脂肪、適量的蛋白、水果、高維生素、高纖維素的流質或半流質飲食。c、應調節飲食預防便秘。d、盡量少食鹽、茶、咖啡,忌煙酒。
4、堅持藥物治療
堅持藥物治療,切忌擅停服藥。定期門診咨詢、體檢。
(實習編輯:區啟成)
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