“心血管事件鏈”是國際醫學界近年來對心血管病發病規律的最新認識，由美國著名心髒病學專家Braunwald教授首次提出，他認為心血管疾病是以高血脂、高血壓、高血糖等致病因素造成的動脈粥樣硬化病變為起點，以心源性猝死為終點，中間穿插著冠心病、心律失常、慢性心衰等心血管病變的一個個事件環節。如果想有效預防心血管病，需要從高血脂、高血壓、高血糖等初始環節開始進行干預。
通心是讓心血管暢通
高血脂、高血壓、高血糖造成心血管病的原因較為復雜，它們可以增加血液的黏稠度，可以啟動血管硬化的許多環節，但有一點非常重要，那就是都會損傷血管內皮，這是整個心血管事件鏈的始動環節。血管內皮受損後，血液中的脂質、血小板很快就在受損處沉積形成粥樣硬化斑塊。斑塊肯定會堵塞血流，堵得不嚴重會使心髒缺血，如果堵死了那就是心肌梗死。
在醫學上，斑塊分為鈣化斑塊和軟斑塊，鈣化斑塊堵塞血管超過70%時放支架效果比較好。軟斑塊主要問題是容易破裂，就像薄皮大餡的餃子，有一層薄膜，在情緒激動、劇烈運動、酗酒、寒冷等情況下或血壓突然升高，血流沖擊斑塊或血管痙攣時，包膜就會破裂，形成的血栓就會在頃刻間完全堵塞住血管，如果堵住了冠狀動脈就會發生心肌梗死或猝死，在這種情況下，也需采取急性溶栓或支架手術。鈣化斑塊如果多發，或者堵塞還沒有那麼嚴重，就要用藥物治療，軟斑塊也更適合長期的藥物治療。
此外，血管內皮受損後，血管的彈性也會隨之變差，在寒冷刺激、情緒激動等因素作用下易出現血管痙攣，同樣會影響心髒血液供應。
選擇藥物時西藥首先要考慮降脂藥、抗凝藥，因為形成斑塊的主要物質就是血液裡的脂質和凝集的血小板，降脂與抗凝可以達到延緩斑塊生長、穩定斑塊的目的。再就是要選擇中藥通心絡膠囊，它既能保護血管內皮，防止血管痙攣引起心絞痛，又能抑制斑塊形成，穩定斑塊，防止斑塊破裂。
養心是讓心跳整齊穩定
冠心病、心肌缺血，尤其是心肌梗死都容易引發心律失常，心律失常又會加重冠心病的病情，比如原來缺血輕，因為心律失常而加重了缺血；原來沒有心衰，可能因為心律失常造成心衰，原來沒有梗塞，因為心律失常可能使斑塊脫落引發了心肌梗塞。所以說在心血管事件鏈中一定要重視心律失常。
近年來治療心律失常也有一個新變化，就是從對抗心律失常轉變為調節心律失常，因為抗心律失常的藥副作用都很大，而調律的藥物就比較安全，比如參松養心膠囊是我國第一個開展循證醫學臨床研究的中藥抗心律失常藥物。它具有整合調節抗心律失常作用，對緩慢性、快速性心律失常均有獨特效果，研究發現其引發的心髒不良反應為0，是安全的心律失常治療藥物。
強心是讓衰竭的心髒更加強勁
慢性心衰是位於心血管事件鏈後期的一個環節，是冠心病、風心病、高心病等心血管病的終末階段，但也不是不能治療，許多人帶病仍可延年。心衰的突出表現是心慌、氣喘、夜睡不能平臥、下肢浮腫，嚴重影響患者的生活質量。
近年來慢性心衰的治療也有很大的變化。過去治療慢性心衰的主要藥物是地高辛、利尿藥、硝酸酯類等，如今的創新中藥芪苈強心膠囊則具有標本兼治治療慢性心衰的作用，一種藥物既能強心利尿擴血管，又能抑制神經內分泌系統過度激活，減少心室重構，通過改善患者心功能消除心衰症狀，提高生活質量，具有多環節、多途徑、多靶點的治療優勢，被國際權威醫學界稱贊為“讓衰竭的心髒更加強勁”。
（實習編輯：張娟）
