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病毒性心肌炎之護理

  (一)常見護理診斷

  1.舒適的改變 心悸、胸悶與心肌炎症、損傷有關。

  2.活動無耐力  與心肌收縮力下降、組織供氧不足有關。

  3.潛在並發症  心律失常、心力衰竭、心源性休克。

  (二)護理措施

  1.嚴密觀察病情 定時觀察並記錄精神狀態、面色、呼吸、心律、心率和血壓的變化,對嚴重心律失常者需持續心電監護,並做好搶救藥物和器械的准備。

  2.適當休息 急性期應臥床休息,至熱退後3~4周再逐漸增加活動量。恢復期限制活動量,一般不少於6個月。重症患兒心髒擴大者,臥床1/2~1年。有心力衰竭者應嚴格臥床休息,待心衰控制、心髒情況好轉後再逐漸開始活動。

  3.症狀和藥物副作用的護理 胸悶、氣促、心悸應休息;心力衰竭或心律失常者要遵醫囑使用強心藥和抗心律失常藥,必要時可給予吸氧;,心肌炎時,使用洋地黃時劑量應偏小些,避免洋地黃中毒。對使用的抗心律失常藥要了解其作用和副作用及注意事項。

  4.並發症的護理 心肌炎常有傳導阻滯或早搏存在,如有高度房室傳導阻滯和嚴重心律失常存在,應進行連續心電監護。發現多源性早搏、心動過速、心動過緩、完全性房室傳導阻滯、心室撲動或顫動,應立即通知醫生,並配合進行緊急處理。

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