病毒性心肌炎根據其起病狀況、臨床經過和轉歸，可分為以下幾種類型：
(1)暴發型：起病急驟，病勢凶猛，預後不良。早期出現嚴重心律失常，如高度或完全性房室傳導阻滯，或室性早搏成對或連發，反復出現短陣室性心動過速，甚至室顫。無論緩慢性或快速性心律失常均可引起暈厥。某些病人早期即出現循環衰竭表現，如血壓下降、虛脫、休克；或出現嚴重的心力衰竭；或有廣泛的心肌壞死，心電圖上呈急性心肌梗死樣改變。死亡率甚高，多在l-2周內死亡。
(2)心律失常型：以心律失常為主要表現，可出現各種心律失常，尤以早搏多見。其他臨床症狀包括心肌受累症狀可輕微或缺如。治療後一部分病人仍可遺留心律失常達數個月甚至數年。
(3)心髒擴大和心力衰竭型：半數病人可有不同程度的心髒擴大，少數可伴有心力衰竭的臨床表現；以左心衰竭為主，但發生明顯肺水腫的病人很少見。
(4)猝死型：中青年突發的心髒驟停死亡，應考慮到病毒性心肌炎的可能性。心髒驟停的主要原因多為室顫。
(5)無症狀型：盡管無症狀，但做心肌酶學檢查，尤其是肌鈣蛋白檢測．仍可發現存在心肌損傷；分子生物學技術檢測也能找到病毒侵襲心肌的證據。這類病人有一部分因治療不及時，病情遷延，形成遷延性或慢性心肌炎，甚至轉變為擴張型心肌病。
