小心心肌炎

　　心肌炎診斷與治療的若干問題

　　來源於省醫師培訓班資料，主講人是中國醫科大學第一臨床學院：張乾忠
心肌炎在兒科臨床上較為常見，目前已成為兒童時期一種主要的獲得性心血管疾病。雖然1978年全國九省市心肌炎協作組曾制定了小兒病毒性心肌炎的診斷標准，並於1981、1984、1994、1999年又先後進行了多次修訂，但在實際工作中，有關小兒心肌炎的診斷和治療尚存在不少問題，有些認識還需進一步澄清和統一，以便不斷提高小兒心肌炎的診治水平。

　　小兒心肌炎的臨床診斷問題

　　目前我國小兒心肌炎的診斷基本上仍屬於臨床診斷，尚缺乏高度敏感、特異的實驗診斷指標。

　　當前許多兒科醫生常根據下列幾點來診斷心肌炎：
　　

　　（1）患兒近期有呼吸道感染或腸道感染的病史；

　　（2）自覺有胸悶、氣短、心前區不適、乏力、頭迷等症狀；

　　（3）化驗顯示一項或幾項心肌酶增高；

　　（4）心電圖有窦性心動過速、過早搏動或傳導阻滯等改變。

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