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心肌炎的常規檢查項目有哪些

核心提示: 血清病毒中和抗體測定:相隔2—4周的兩份血清如病毒中和抗體滴度增高4倍以上;或首次滴度>640單位者有診斷價值,若首次滴度>320單位者為可疑(如以1:32為基礎者則≥256為陽性,128為可疑)。

  心肌炎給患者的盡快造成很大的傷害,若不及時治療就會導致病情進一步惡化。但由於很多人缺乏對心肌炎的認識,在發病的時候沒有及時就醫,這給患者的健康帶來很大的隱患。為了普及心肌炎的知識,下面小編就詳細為大家介紹心肌炎需要做的常規檢查吧。

  1、血液檢查:

  急性期白細胞計數可增高,但核左移不明顯;血沉可增快。

  嚴重病例血清天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)、肌酸激酶(CPK)增高。

  反映細胞免疫的周圍血中自然殺傷細胞轉化率低,總T細胞、T輔助細胞和T抑制細胞減少。反映體液免疫改變的抗核因子、抗心肌抗體和類風濕因子抗補體抗體陽性,補體C3和CH50降低,抗肌動蛋白、抗肌凝蛋白和抗膠原I、Ⅲ、Ⅳ等IgG、IgM抗體增高,這些均僅有輔助診斷價值。

  2、心電圖檢查:

  可有ST—T變化。心律失常,以早搏最常見,其中室性早搏占各類早搏的70%,其次為房室傳導阻滯。此外,有心室肥大,Q—T間期延長、低電壓等改變。

  3、影像檢查:

  1).X線檢查:局灶性心肌炎無異常改變。彌漫性心肌炎或合並心包炎者心影擴大,心搏減弱,嚴重者可有肺充血或肺水腫。

  2).超聲心動圖:可有心髒增大,左室收縮或舒張功能異常,階段性或區域性室壁運動異常,室壁厚度增加,心肌回聲反向增強和不均勻,右室擴張及運動異常。也可完全正常。

  3).核素檢查:2/3患者可有左室射血分數減低。

  4、病毒學檢查:

  ①病毒分離:早期從咽拭子、糞便、心包液、血液、胸水或活檢心肌接種而分離病毒。

  ②免疫熒光檢查:從活檢心肌中檢出病毒抗原。

  ③電鏡檢查:從活檢心肌中檢出病毒顆粒。

  ④血清病毒中和抗體測定:相隔2—4周的兩份血清如病毒中和抗體滴度增高4倍以上;或首次滴度>640單位者有診斷價值,若首次滴度>320單位者為可疑(如以1:32為基礎者則≥256為陽性,128為可疑)。

  相信通過上述文章的詳細講解後您對心肌炎的常規檢查都能有一定的了解吧。為了降低心肌炎的發病率,大家在平時的工作生活中應養成良好的生活習慣,盡量少吃或不吃對心髒有害無益的食物。

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