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病毒性心肌炎需要做哪些化驗檢查

  病毒性心肌炎是心肌本身發生的炎性反應,近年來,特別是病毒性心肌炎的發病率顯著增多,主要是呼吸道病毒感染和腸道病毒感染引發的,臨床症狀取決於病變的程度,輕者無症狀,重者主要是心力衰竭、猝死、心動過速等。所以我們要及時的診斷治療,以免病情無法控制。那麼,得了病毒性心肌炎需要做哪些檢查確診呢?下面專家介紹病毒性心肌炎需做的化驗檢查。

  1、實驗室檢查

  (1)血液生化檢查急性期可出現白細胞計數增高、血沉增快、C反應蛋白、血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌鈣蛋白T、血清肌鈣蛋白I增加。

  (2)病毒學檢查可從咽拭子、糞便、心肌組織中分離病毒或用PCR技術檢測病毒RNA;血清中檢測特異性抗病毒抗體滴定度。

  2、輔助檢查

  (1)心電圖ST-T改變,常見T波倒置或降低,也可有ST段輕度移位;各種心律失常,以室性心律失常和房室傳導阻滯多見。

  (2)胸部X線病情輕者可正常;病情重者可有心影增大。

  (3)超聲心動圖病情輕者可正常;病情重者可有左心室增大、室壁運動會減低、心髒收縮功能異常、心室充盈異常等。

  (4)放射性核素心肌顯像可顯示心肌細胞壞死區的部位和范圍,敏感性高,特異性低。

  (5)心內膜心肌活檢為有創檢查,主要用於病情危重、治療反應差、病因不明的患者。陽性結果是診斷心肌炎的可靠證據。由於病毒性心肌炎病變可為局灶性,因取材誤差可出現陰性結果。

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