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小兒病毒性心肌炎的診斷方法

  現在患有小兒病毒性心肌炎的是比較多的,在發生病毒性心肌炎以後要及時進行治療,那麼就要對小兒病毒性心肌炎得到准確的診斷,為了能夠在診斷的時候更好的配合,那麼就要對小兒病毒性心肌炎的診斷方法都是什麼有所了解。

  病毒性心肌炎如怎麼診斷

  ①有發熱、腹瀉或流感症狀,發生後不久出現心髒症狀或心電圖變化。

  ②血清病毒中和抗體測定陽性結果,由於柯薩奇B病毒最為常見,通常檢測此組病毒的中和抗體,在起病早期和2~4周各取血標本一次,如二次抗體效價示4倍上升或其中一次≥1∶640,可作為近期感染該病毒的依據。

  ③咽、肛拭病毒分離,如陽性有輔助意義,有些正常人也可陽性,其意義須與陽性中和抗體測定結果相結合。

  ④用聚合酶鏈反應法從糞便、血清或心肌組織中檢出病毒RNA.⑤心肌活檢:從取得的活組織作病毒檢測,病毒學檢查對心肌炎的診斷有幫助。

  (一)在上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染後1~3周內或急性期中出現心髒表現,如嚴重乏力(心排血量降低)、第一心音明顯減弱、舒張期奔馬律、心包摩擦音、心髒擴大、充血性盡力衰竭或阿-斯綜合征等。

  (二)上述感染後1~3周內或與發病同時新出現的各種心律失常和(或)心電圖異常而在未服抗心律失常藥物前出現下列心電圖改變者:

  1.房室傳導阻滯、窦房阻滯或束支傳導阻滯。

  2.2個以上導聯S-T段呈水平型或下斜型下移≥0.05mV,或多個導聯S-T段異常抬高或有異常Q波。

  3.多源、成對室性早搏,自主性房性或交界性心動過速、持續或非持續陣發性室性心動過速,心房或心室撲動、顫動。

  4.2個以上以R波為主的導聯T波倒置、平坦或降低

  (三)對尚難明確診斷者可長期隨訪。在有條件時可作心內膜心肌活檢進行病毒基因檢測及病理學檢查。

  在考慮病毒性心肌炎診斷時,應除外甲狀腺功能亢進症、二尖瓣脫垂綜合征及影響心肌的其他疾患如風濕性心肌炎、中毒性心肌炎、冠心病、結締組織病、代謝性疾病以及克山病(克山病地區)等。如有條件必需進行上述任何一項病原學檢查。

  相信通過以上的介紹,大家對於確診小兒病毒性心肌炎的診斷方法都有哪些已經有了答案,在了解的基礎上可以讓家長在孩子進行檢查的時候做好配合的工作,及時治療小兒病毒性心肌炎的效果是比較理想的。

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