酒精性心肌炎好轉應該怎麼做?

酒精性心肌炎好轉應該怎麼做?酒精性心肌病顧名思議與酒精有關系，而酒是引起酒精性心肌炎的關鍵所在，所以要治酒精性心肌炎必先借酒。

專家稱，要想酒精性心肌炎盡快好轉，應早期戒酒治療是決定預後的關鍵，擴大的心髒可望縮小，晚期心力衰竭預後差，繼續飲酒者3年病死率高達40%。

正確治療酒精性心肌炎

酒精性心肌病的早期治療，關鍵是戒酒，給以高營養、高蛋白飲食，補充鎂鹽及大量維生素B1和C等後，症狀會逐漸消失，心髒也會縮小。但必須指出，若意志不堅決，再度飲酒，症狀可再復發。

對已出現充血性心力衰竭症狀的病人，應在醫生指導下，服用強心、利尿、擴血管等藥物，一般經治療後，病情會日見好轉，但不容易完全恢復。據報道，症狀明顯者，3年死亡率大於46%。

酒精性心肌病一旦出現心衰體征和症狀後，患者的平均存活期一般<3年。但戒酒一旦成功，多數心功能可明顯改善，心髒體積亦可恢復正常。

心衰急性期的處治與擴張型心肌病相似，但更主張側重於糾治血流動力學紊亂及防治栓塞和心律失常的發生等方面。

洋地黃類藥物對控制房顫或心衰常有效，但由於酒精可干擾該類藥物在肝髒的代謝與轉化，故應審慎選用。利尿劑可消除水腫，降低前負荷;血管擴張劑能減輕前、後負荷，均對治療心衰有益。

有報道戒酒後輔用洋地黃類、利尿劑，並適當限鹽，則有助於緩解心衰症狀，回復心髒體積;合用血管擴張劑與硝酸酯類尚可降低死亡率。ACE抑制劑既能降低心衰發生率，又可減少死亡率。

此外，β受體阻滯劑、鈣拮抗劑對病損心肌均有保護作用，並能阻止其發展為心肌肥厚與心功能不全。本病可否常規選用抗凝劑尚有爭議，有學者認為酒精本身即具有抗凝作用，若再使用抗凝劑無疑將加劇出血傾向;但也有學者認為鑒於栓塞乃是心衰的重要死因之一，因此抗凝治療仍需要。

（責任編輯：jbwq）