辯證分型
1）邪毒侵心症狀：發熱惡寒，頭痛身楚，鼻塞咽痛，或伴咳嗽，心悸氣促，胸悶胸痛。舌紅，苔薄，脈結代或促。
證候分析：溫熱邪毒，襲於肌表，正邪交爭，而發熱惡寒；肺衛失宣測頭痛身楚，鼻塞咽痛，或伴咳嗽；邪盛正虛，邪毒入侵，內捨於心，損傷心脈，遏阻氣血，則心悸氣促，胸悶胸痛；舌紅，苔薄，脈結代或促，均為邪毒侵心之征。
2）寒毒凝心症狀：發熱惡寒，無汗，頭身疼痛，骨節酸楚，胸悶或痛，心悸氣短。舌淡，苔薄白，脈遲或遲緊，或結代。
證候分析：風寒外襲，正邪交爭，則發熱惡寒；邪束肌表，經氣不利，則無汗，頭身疼痛，骨節酸痛；寒毒內侵，凝滯心脈，心血失運測胸悶胸痛，心悸氣短；舌淡，苔薄白，脈遲或遲緊，或結代均為寒毒凝滯之征。
3）水氣凌心症狀：胸悶氣喘，不能平臥，四肢不溫，口唇青紫，腹脹肢腫。舌質紫，舌苔白膩，脈沉細。
證候分析：邪傷心陽，陽虛水泛，水氣凌心，痺阻心脈，則胸悶氣喘，不能平臥，口唇青紫；水氣內停，則腹脹肢腫；陽氣虛弱，則四肢不溫；舌質紫，舌苔白膩，脈沉細，均為陽虛血瘀之征。
4）痰熱互結症狀：胸悶心悸，心前區憋痛，口苦口膩，或口干便秘；舌紅胖，苔膩濁或膩黃，脈滑數或促。
證候分析：本痰濕為患，熱毒侵心，與痰互結，瘀阻心脈，故見胸悶心悸，心前區憋痛；痰熱內盛而日苦口膩；熱傷陰津測口干便秘；舌紅胖，苔膩濁或膩黃，脈滑數或促，均為痰熱內盛，瘀於心脈之征。
以上四型，見於病毒性心肌炎急性發作期。
5）氣陰兩虛症狀：心悸怔忡，胸悶氣短，身倦乏力，或五心煩熱，自汗盜汗。舌紅少津，苔薄，脈細弱或結代。
證候分析：邪毒侵心日久，灼傷心陰，損及心氣，心失所養，則心悸怔忡；氣不運血，心血遲滯，則胸悶氣短；氣陰兩虛，虛熱內迫，則身倦乏力，五心煩熱淚汗盜汗；舌紅少津，苔薄，脈細弱或結代，均為心之氣陰兩虛之征。
6）氣陽兩虛症狀：胸悶心悸，氣短乏力，頭暈，面色白，肢冷畏寒，便溏。舌淡胖，脈沉細而遲。
證候分析：邪傷氣陽，胸陽不足，心血失運，故胸悶心悸，氣短乏力；血不上榮則頭暈；陽虛失於溫運，則面色白，肢冷畏寒，便塘；舌淡胖，苔白滑，脈沉細而遲，均為氣陽兩虛之征。
以上兩型，多見於病毒性心肌炎慢性期。
診斷要點
1）臨床主要表現發病前1～3周內有急性病毒性感冒史，或感冒同時出現胸悶、心悸、氣急、乏力等，嚴重者表現為心悸、呼吸困難、心前區痛，浮腫、昏厥，甚至摔死。心髒聽診顯示心律不齊，心動過速，心動過緩，心音低鈍等。
2）實驗室檢查心電圖顯示st-t段改變，各種心律失常，包括室性、房性、交界性早搏，以及各種傳導阻滯等。抗心肌抗體檢測陽性。
施治原則
1）邪毒侵心治則：清熱解毒，疏邪清心。
2）寒毒凝心治則：祛寒逐邪，溫養心脈。
3）水氣凌心治則：溫陽益氣，利水活血。
4）痰熱互結治則：清化熱痰，活血化瘀。
5）氣陰兩虛治則：益氣養陰，寧心安神。
6）氣陽兩虛治則：補益心氣，溫振心陽。
注意事項
1）病毒性心肌炎急性發作期應積極就醫，並臥床休息，6個月內盡量減少活動，以利於病情好轉痊愈。
2）病毒性感冒或腹瀉，應及時治療。
3）勞逸適度，慎防情緒刺激。
（責任編輯：jbwq）
