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病毒性心肌炎論治

病毒性心肌炎是指以心悸、胸悶、心前區隱痛、乏力為主的一種由各種病毒感染引起的心肌急性或慢性炎症。兒童及青壯年多患,病程長短不一,短者數月,長者幾年,甚至幾十年,常留有不同程度的後遺症。其病因主要與病毒特別是柯薩奇病毒感染有關,每並發於流感、支原體肺炎、脊髓灰質炎(今少見),流行性腮腺炎、麻疹(今少見)等病。

1、臨床表現

發病前有發熱惡寒、全身酸痛、咽痛、腹瀉等病毒感染症狀。早期僅僅在輕度活動時,有氣促與心悸。1~4周後出現心悸、胸悶、心前區隱痛、乏力等症,少數可昏厥,重者在短期內發生心衰或心源性休克。檢查,早期無明顯陽性體征,後則有心率增快與體溫增高不相稱,心髒可擴大或不擴大,心尖區可有收縮期吹風樣雜音,第一心音減弱或分裂,可有各種心律失常,其中以早搏與房室傳導阻滯最為常見,少數可發生室顫或停搏。

化驗白細胞計數可升高或正常,少數則谷草轉氨酶、肌酸磷激酶及乳酸脫氫酶增高。心電圖檢查t波低平或倒置,有時呈冠狀動脈缺血型t波改變,st段可輕度下移。x線檢查,少數有心影擴大,心搏動減弱,重者可有肺瘀血或肺水腫。m超檢查,可有左室擴大。

2、治療

藥物組成:金銀花10g,紫蘇10g,大青葉20g,連翹10g,射干10g,苦參10g,佩蘭葉10g,荜茇3g,制附片10g,人參10g,鎖陽10g,巴戟天10g,青蒿10g,續斷10g(共14味藥,其中1~8味抗病毒,9~10味類糖皮質激素,11~14味免疫調節。妊娠期慎用射干、附片、血壓偏高者慎用附片)。用法:每日1劑,水煎,每劑煎服2~3次。3個月為1療程,連服3個療程。

3、討論

治療本病的藥物是根據中醫現代藥理作用而制。本病是根據現代醫學理論,用現代醫學儀器檢查,作出診斷,然後運用中藥的現代藥理作用治療疾病,效果好,副作用少,是中醫的一大特色,也是中醫發展方向。要想中醫藥在激烈的醫療市場競爭中立於不敗之地,就必須在突出中醫特色上狠下功夫,才能使中醫事業得到生存與發展。因目前絕大多數采取現代醫學手段檢查,診斷疾病,根據現代醫學手段治療,方法簡單、療效快,中醫要想快速發展,必須要走“中醫現代化”的發展之路。

(責任編輯:jbwq)

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