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治療心肌炎引起的心律失常如何選方

  心肌炎引起的心律失常,屬祖國醫學的“心悸”、“胸痺”范疇。心悸又是“驚悸”和“怔忡”的總稱。

  本病外因多為時行疫氣或風寒、風熱之邪乘勞累過度時外襲人體而發病。內因為心血不足,陰血虛耗而致病。

  本病中醫治療時分急性期和慢性期二大類型:

  (1)急性期

  ①風熱外感型

  症狀:突然發熱咳嗽,心悸煩躁,胸悶、胸痛,甚或喘憋不適,乏力倦怠以活動後加劇明顯,眠差納少,溺黃便干結,舌苔白厚或薄黃、厚膩,脈細無力或結代。現代醫學檢查心肌酶譜較高,血常規白細胞偏高,1—2萬mm3/ l以上,分類中性偏高。心電圖可見st-t缺血改變。

  治則:清熱解毒,寬胸寧心。

  方藥:銀翹散加減。

  金銀花20g,連翹12g,荊芥10g,淡竹葉10g,大力子10g,蘆根15g,板藍根20g,魚腥草20g,全瓜蒌15g,甘草6g;

  發高熱時加石膏30g,天花粉12g;咳嗽痰黃加黃芩10g,桑白皮12g,知母10g;

  ②心氣虛型

  症狀:有外感病史半月~1月,又因過度勞累而發病。症見突然胸悶憋氣,胸痛、心悸氣短,乏力出汗,眠差、納少,小便清長,大便稀溏,日二三次。舌質淡邊有齒印,苔薄白,脈沉細或細而結代。現代醫學檢查可見血清心肌酶譜升高。心電圖可見st-t缺血改變。

  治法:補益心氣,化濁安神。

  方藥:生脈散合桂枝湯加味。

  紅參6g,麥冬15g,五味子10g,桂枝12g,白芍12g,炙甘草12g ,黃芪20g,大棗10g,生姜10g,全瓜蒌20g.若陽氣偏虛,畏寒肢冷者加附子15g,炮姜10g ;伴有肢腫尿少者再加茯苓15g,車前子15g,澤瀉12克。出汗多者加龍骨20g,麻黃根10g,浮小麥15g;

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